Мокрота – это патологический секрет слизистой оболочки бронхов и трахеи, появляющийся в результате различных заболеваний. Однако при традиционной сдаче анализа к нему примешивается отделяемое из носоглотки, а также слюна из ротовой полости. В чистом же виде мокроту можно получить с помощью бронхоскопии.
Какие анализы мокроты существуют
Существует 4 основных вида анализа мокроты:
- общий (микроскопический);
- на атипичные клетки (при подозрении на рак);
- бактериологический (при пневмонии, хроническом бронхите и других инфекционных заболеваниях);
- на выявление микобактерий туберкулеза.
В зависимости от вида анализа способы сдачи мокроты будут немного отличаться друг от друга.
Как получить мокроту для анализа методом откашливания
Емкость. Для того чтобы сдать анализ, нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора мокроты. Он должен быть стерильным, с широким горлышком (диаметр не менее 35 мм) и иметь крышку. Другой вариант – воспользоваться емкостью, выданной в медицинском учреждении.
Время суток. Как правило, для всех исследований берут утреннюю порцию мокроты, потому что за ночь ее скапливается достаточное количество. Однако в некоторых ситуациях забор материала может проводиться в любое время суток.
Подготовка. Непосредственно перед сдачей мокроты следует тщательно прополоскать рот кипяченой водой, а утром за 2 часа до сбора почистить зубы, чтобы удалить остатки пищи и микроорганизмы, населяющие ротовую полость.
Традиционный способ сдачи мокроты. Сначала нужно сделать глубокий вдох, немного задержать дыхание и медленно выдохнуть. Повторить 1 раз. После этого глубоко вдохнуть третий раз и резко с силой выдохнуть воздух, как бы выталкивая его обратно, и хорошо откашляться. При этом рот нужно закрывать марлевой повязкой.
Затем нужно поднести контейнер для сбора мокроты как можно ближе ко рту (к нижней губе), сплюнуть в него мокроту и плотно закрыть емкость крышкой. При необходимости процедуру с глубокими вдохами и откашливанием можно повторить несколько раз, чтобы собрать не менее 3-5 мл.
Что делать, если собрать мокроту не получается
Дренажное положение. В некоторых случаях откашлять мокроту легче, если принять любое положение, облегчающее отхождение мокроты, например, наклониться вниз, лечь на бок или на живот.
Сделать ингаляцию или принять отхаркивающие средства. Для ингаляции обычно используют раствор, в состав которого входят соль и сода. Оптимальный вариант – вдыхать данную смесь через небулайзер в количестве 30-60 мл в течение 10-15 минут. Если при этом усиливается выделение слюны, то ее сплевывают, а потом собирают мокроту.
Традиционные отхаркивающие средства для усиления образования мокроты принимаются в течение суток накануне процедуры или вечером. Их назначает врач. Кроме этого, полезно в эти дни пить достаточное количество жидкости.
Сбор мокроты при бронхоскопии
Сбор мокроты при проведении бронхоскопии назначается в ситуациях, когда:
- важно получить секрет именно бронхиального дерева без примеси слюны и носоглоточного отделяемого;
- не удается собрать мокроту традиционным способом.
Для этого используются 2 основные методики:
- Катетер вводится в просвет бронхов и через него проводится аспирация слизи.
- Через катетер сначала в бронхи вводят до 100-200 мл стерильного физраствора, а затем промывные воды аспирируются обратно.
Полученные в результате бронхоскопии промывные воды или мокрота пригодны для проведения всех видов анализов.
Как сдавать мокроту
В медицинском учреждении существует оборудованная для сдачи мокроты процедурная. Специально обученная медсестра расскажет, как следует сдавать мокроту и проконтролирует весь процесс. Она же подпишет контейнер и отправит его на исследование.
В домашних условиях мокрота собирается только после полученного от медицинского работника инструктажа, используется техника глубоких вдохов и последующего откашливания. При этом желательно это делать на свежем воздухе или в помещении перед открытым окном.
Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки
Основные показания:
- длительный кашель с мокротой;
- подозрение на злокачественную опухоль, глистную инвазию;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- необходимость дифференцированной диагностики заболеваний бронхо-легочной системы.
Однократно или трехкратно сдается утренняя порция мокроты традиционным способом. В лабораторию материал следует доставить в течение 2 часов с момента забора, так как при длительном хранении в контейнере начинает размножаться микробная флора и разрушаться клеточные элементы.
При проведении анализа оценивается внешний вид и физико-химические свойства секрета. Далее готовятся и окрашиваются мазки для проведения микроскопического и цитологического исследования.
Бактериологическое исследование
Показания:
- выявление и идентификация возбудителя;
- определение чувствительности к антибиотикам;
- контроль эффективности проводимой терапии;
- подозрение на туберкулез и другие инфекционные заболевания.
Что делать:
- почистить зубы;
- прополоскать ротовую полость раствором антисептика (фурацилина, перманганата калия и т. п.);
- собрать мокроту традиционным способом, сплевывая ее в стерильную чашку Петри, которая после этого помещается термостат.
Через несколько дней предварительно оценивают рост колоний и выделяют возбудителя. Окончательные данные обычно известны через 1,5-2 недели, а в случае обнаружения микобактерий туберкулеза – спустя 3-8 недель.
Первое бактериологическое исследование следует делать еще до начала антибиотикотерапии.
Анализ мокроты на туберкулез
Основные показания:
- затяжной кашель;
- выявленные затемнения на рентгенограмме;
- длительная температура;
- подозрение на туберкулез.
В данном случае мокрота сдается 3 раза, из них 2 раза в поликлинике и 1 на дому по одному из следующих вариантов:
- день №1 – первый сбор мокроты в поликлинике, день №2 – сбор утренней порции мокроты на дому и третий сбор в поликлинике;
- день №1 – сдача первого и второго анализа в поликлинике с интервалом в несколько часов, день №2 – сбор утренней порции мокроты, доставка в поликлинику.
Далее из собранной мокроты готовятся мазки, окрашиваются соответствующими красителями и исследуются под микроскопом с целью выявления микобактерий туберкулеза.
К какому врачу обратиться
Обычно направление на анализ мокроты дает пульмонолог. Это исследование обязательно проводится всем пациентам, госпитализированным по поводу болезней легких. В своей практике его часто используют фтизиатры и онкологи.
Познавательное видео об анализе мокроты на туберкулез:
(Пока оценок нет)
Загрузка...