Если говорить об увеличении щитовидной железы, — симптомы, причины и последствия достаточно вариабельны и зависят от целого ряда факторов. В данной статье мы рассмотрим наиболее типичные ситуации, которые сопровождаются данным феноменом.
Как часто встречается увеличение щитовидной железы?
Увеличение щитовидной железы является весьма распространенной патологией, особенно в местностях с природным дефицитом йода в продуктах питания. Женщины имеют предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, поэтому у них зоб диагностируется чаще, чем у представителей мужского пола.
Нормальные размеры щитовидной железы и степени ее увеличения
Щитовидная железа представляет собой орган сравнительно небольших размеров, который располагается впереди от трахеи на уровне ее начального отдела. Строение данной железы весьма вариабельно: в виде «бабочки», буквы «Н», с добавочной пирамидальной долей, с тонким перешейком и т.п.
УЗИ–критерии
Самый простой способ определить размеры щитовидной железы и ее объем — это сделать УЗИ данного органа.
О том, увеличена или нет щитовидная железа у детей и подростков, судят по специальным таблицам. Например, у новорожденных ее масса составляет около 2–3 г, а у подростков и молодежи достигает 15–20 г.
Размер щитовидной железы у женщины может изменяться в зависимости от менструального цикла, наличия или отсутствия беременности, климактерического периода. В среднем считается, что ее объем не должен превышать 18 мл.
У мужчин размер щитовидной железы практически стабилен, и ее объем не превышает 25 мл.
Визуальные критерии
В домашних условиях заподозрить увеличение размеров можно на основании внимательного осмотра шеи и пальпации щитовидной железы (согласно рекомендациям ВОЗ):
Нулевая степень — железа может прощупываться, однако размеры ее долей соответствуют дистальным фалангам пальцев обследуемого пациента. При осмотре такая железа практически не видна.
Первая степень — размер долей превышает размеры конечных (ногтевых) фаланг пальцев, но при осмотре шеи железа еще не определяется.
Вторая степень — щитовидная железа видна невооруженным взглядом и хорошо пальпируется.
Первая и вторая степень увеличения щитовидной железы — это повод обратиться к эндокринологу и пройти УЗИ, чтобы более точно определить размеры и узнать: увеличена она на самом деле или нет.
Симптомы сильного увеличения щитовидной железы (большого зоба)
По мере продолжающегося увеличения щитовидной железы появляются следующие симптомы.
Визуально:
- утолщение шеи;
- изменение контуров шеи;
- появление огромного «воротника».
Ощущения:
- периодический сухой кашель;
- одышка, усиливающаяся в положении лежа на спине;
- затруднение при проглатывании пищи;
- чувство тяжести и стеснения в груди;
- охриплость голоса;
- появление болей;
- пережатие сосудов, нервов с характерной симптоматикой;
- симптомы сдавления окружающих органов.
Причины увеличения щитовидной железы
Щитовидная железа может увеличиваться в связи с недостаточным поступлением йода в организм, возникновением доброкачественных и злокачественных образований, развитием некоторых заболеваний.
Дефицит йода в организме
Внимание! Недостаточное поступление йода в организм является стимулом для роста клеток щитовидной железы.
Именно так происходит в случае развития эндемического зоба, когда йод поступает с продуктами питания и водой в недостаточном количестве.
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа увеличивается в размере при недостаточности выработки гормонов (гипотиреозе), их избытке (тиреотоксикоз), а также в результате воспаления (например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите).
Опухоли щитовидной железы
После эндемического зоба наиболее существенное увеличение щитовидной железы наблюдается при раке данного органа, а также некоторых доброкачественных опухолях.
Последствия
Последствия, которые могут возникнуть в связи с увеличением щитовидной железы:
- Образование узлов в железистой ткани.
- Перерождение некоторых из этих узлов в рак.
При сдавлении увеличенной щитовидной железой:
- возвратных нервов — охриплость голоса, нарушение голосообразования, периодические приступы удушья, одышка;
- симпатического ствола — появление характерных изменений органа зрения (опущение века, сужение зрачка, западение глазного яблока);
- пищевода — нарушение глотания;
- верхней полой вены — периодические головные боли, отечность лица, головокружение, синюшность губ, учащенное дыхание, набухание шейных вен, а также вен верхних конечностей.
В случае рака — кровоизлияния в грудную полость, средостение, трахею, пищевод.
Заключение
Увеличение щитовидной железы является признаком различных заболеваний, в том числе и очень серьезных. В домашних условиях самостоятельно определить точные размеры железы не представляется возможным (для этого нужно сделать УЗИ), однако заподозрить зоб помогут рекомендации ВОЗ относительно степени увеличения.
К какому врачу обратиться
При увеличении щитовидной железы необходимо выявить заболевание, ставшее его причиной. Для этого следует обратиться к эндокринологу. После того как диагноз будет установлен, возможно, потребуется лечение у хирурга или онколога. При сдавлении увеличенной щитовидной железой окружающих органов необходим осмотр соответствующих специалистов: невролога, ЛОР-врача, пульмонолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга или ангиолога.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...