Многие уверены, что уретрит – это исключительно мужское заболевание, но это не верно, и у женщин в мочеиспускательном канале может развиться воспалительный процесс. Чаще всего уретрит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы или органов малого таза, к тому же, из-за особенностей строения женской мочевыводящей системы, практически одновременно с уретритом часто развивается цистит.
Причины болезни
В подавляющем большинстве случаев уретрит у женщин носит инфекционный характер. В редких случаях воспаление мочеиспускательного канала возникает в результате воздействия на его слизистую оболочку раздражающих веществ, например, при частом спринцевании уретры антисептическими растворами. Возможно также повреждение стенок уретры медицинскими инструментами во время цистоскопии или катетеризации, при прохождении конкрементов (камней) по мочеиспускательному каналу.
Инфекционный уретрит подразделяется на специфический и неспецифический. Последний может быть вызван условно-патогенной микрофлорой (стафилококк, кишечная палочка), заболевание чаще всего возникает на фоне снижения иммунитета или при распространении инфекции из других органов гематогенным путем (с кровотоком). Специфический уретрит – наиболее распространенная форма заболевания, возникающая как осложнение болезней, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз). Отдельно выделяются кандидозный уретрит (вызванный грибами), туберкулезный (вызванный микобактериями) и вирусный, вызываемый вирусом герпеса.
Выделяют также ряд факторов, которые могут способствовать возникновению уретрита:
- снижение иммунитета;
- беспорядочная половая жизнь, отказ от использования барьерных методов контрацепции;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- беременность (кроме снижения иммунитета, в этот период в организме женщины происходят гормональные изменения, в результате которых защитные механизмы ослабевают).
Симптомы уретрита у женщин
К сожалению, очень часто это заболевание протекает бессимптомно, потому женщины вовремя не обращаются к врачу, а острый уретрит, тем временем, переходит в хроническую стадию.
Симптомы специфического уретрита, возникающего на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, появляются после окончания инкубационного периода, который может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Однако и по окончании скрытого периода заболевание может никак себя не проявлять. Неспецифический уретрит обычно развивается практически сразу после воздействия на слизистую оболочку мочеиспускательного канала неблагоприятных факторов.
Основные симптомы уретрита у женщин:
- жжение, зуд, боль, дискомфорт в уретре во время мочеиспускания, а также при длительной задержке мочи;
- неинтенсивные ноющие боли внизу живота;
- слизистые, гнойные, а иногда даже кровянистые, выделения из мочеиспускательного канала (зачастую трудно определить источник выделений, к тому же при специфических уретритах присутствуют также выделения из влагалища).
Неосложненный уретрит не сопровождается симптомами общей интоксикации, возникающими при воспалительных процессах. Исключением является туберкулезный уретрит, который сопровождается длительной субфебрильной лихорадкой.
Учитывая вышеописанные симптомы, невозможно достоверно установить диагноз, поэтому при появлении таких признаков нужно обратиться к врачу. Определение возбудителя заболевания, а также его чувствительности к лекарственным препаратам, возможно только при лабораторном исследовании.
Лечение уретрита у женщин
Если у женщины выявлен инфекционный уретрит, то без антибиотиков не обойтись. При своевременном обращении к врачу и отсутствии осложнений, для излечения обычно достаточно одного курса антибактериальной терапии, препараты принимаются перорально, лечение проводится амбулаторно.
При грибковой природе заболевания требуется назначение противогрибковых препаратов. Препараты для лечения (их может быть несколько) подбираются только врачом на основании результатов анализов.
Самолечением в такой ситуации заниматься нельзя. Так же не следует самостоятельно проводить спринцевание уретры антисептическими и противовоспалительными растворами, это может привести к восхождению инфекции и развитию цистита.
Так как уретрит в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне снижения иммунитета, необходимо принимать препараты, способствующие укреплению защитных сил организма (витамины, адаптогены, иммуностимуляторы).
С целью профилактики дисбактериоза кишечника, а также молочницы, во время приема антибиотиков и в течение 2 месяцев после окончания лечения, следует принимать препараты, восстанавливающие микрофлору (Линекс, Аципол, Нормофлорин, Бифиформ и др.). Для профилактики молочницы врач может рекомендовать использование вагинальных свечей, содержащих лактобактерии (Лактобактерин, Ацилакт и др.).
Общие рекомендации при уретрите
Во время лечения, а также в течение нескольких месяцев после него, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острую, соленую, маринованную пищу, специи, пряности, приправы, сладкое и алкоголь. При употреблении такой пищи в мочу попадают вещества, раздражающие воспаленную слизистую оболочку уретры, а это может снизить эффективность лечения.
Необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки, при отсутствии ограничений, следует выпивать 1,5 литра жидкости, этот объем нужно равномерно распределять в течение всего дня. Это обеспечит регулярность мочеиспусканий, благодаря чему болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности будут постоянно вымываться из уретры и мочевого пузыря. Полезно пить травяные чаи, клюквенный и брусничный морсы; мочегонные отвары разрешается употреблять только после консультации с врачом.
Во время лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов, даже с использованием презервативов, тяжелых физических нагрузок, а также избегать переохлаждений. Занятия спортом следует проводить по облегченной программе, от посещения бассейна до выздоровления также следует отказаться.
Особое внимание нужно уделить соблюдению интимной гигиены, для подмывания можно использовать специальные средства, а также отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула и др.). Не рекомендуется ношение синтетического и тесного нижнего белья.
К какому врачу обратиться
При подозрении на уретрит можно обратиться к терапевту. После предварительных диагностических мероприятий может быть проведена консультация уролога, венеролога, инфекциониста, миколога (при кандидозе мочевыделительной системы).