Чаще всего травмирование молочных зубов происходит случайно или в результате несчастного случая. Дети учатся ходить, бегают, залезают на высоту, прыгают с качелей, размахиваются чем-то твердым и тяжелым — все это ситуации, при которых возрастает риск получения вывиха, ушиба или перелома зуба.
По статистике 30 % детей обращаются к врачу с жалобами на получение травмы зуба, максимальное число случаев приходится на возраст 2-4 года и 8-10 лет. Более подвержены этому мальчики. При тупой травме (ударе) повреждаются мягкие ткани. Возникает местная гематома (синяк).
Лечение повреждений зубов у детей часто вызывает трудности у стоматолога, т. к. в момент обращения ребенок, как правило, особенно тревожен и возбудим. Вид крови, боль и страх перед неизвестными процедурами заставляют малыша активно сопротивляться осмотру или вмешательству доктора.
Ушибы и подвывихи зубов
Ушиб — это повреждение зуба, при котором не наблюдается его смещения и подвижности. При подвывихе зуб может быть подвижен, но остается на своем месте. При обоих случаях также повреждается периодонтальная связка, окружающая коронку зуба. Из-за этого ребенок после травмы может жаловаться на боль при попадании пищи на зубки. В области травмы всегда есть кровоизлияние (синяк) и отек, но появление крови из десны возможно только при подвывихе.
Вывихи молочных зубов
Вывих зуба — это состояние, при котором произошло его смещение в кости. Разновидностью такой травмы является вколоченный вывих. Механизм его развития такой же, как при забивании гвоздя молотком. Передние молочные зубки чаще всего принимают на себя удар в момент падения малыша и передвигаются вверх и в сторону неба (вовнутрь). Если при таком повреждении коронка зуба видна, то часто никакого вмешательства не требуется. Зуб со временем снова прорежется. Но в случаях, когда молочный зуб глубоко внедрился в кость и есть риск повреждения зачатков постоянных зубов и самой кости, доктор порекомендует удаление такого травмированного зуба.
Вывих зуба может быть в сторону (боковой) или полный, когда зуб просто выпадает из лунки. В таких ситуациях не стоит пытаться поместить его обратно, рискуя занести инфекцию в кость и вызвать воспаление челюсти. После самопроизвольной остановки кровотечения из лунки в ней образуется кровяной сгусток, который способствует ее скорейшему заживлению. Тщательно выполаскивать его — частая ошибка родителей.
Переломы молочных зубов
Чаще встречаются переломы постоянных зубов. При отколе части коронки молочного зуба можно восстановить недостающую часть зуба с помощью пломбировочных материалов или сгладить острые края абразивным инструментом. Доктор может посоветовать покрыть зуб металлическим коронковым колпачком, предварительно удалив нерв. Такой вариант лечения особенно рекомендован, если в момент травмы повреждается пульпа (нерв с сосудом внутри зуба). Может случиться не только откол видимой части зуба, но и внутренний перелом корня. В таких случаях наружная часть зуба будет подвижной, а линию перелома доктор сможет увидеть только по рентгеновскому снимку. При любом виде полученной травмы такое обследование необходимо. Стоматолог обычно рекомендует проводить его повторно спустя 3 и 6 месяцев с целью отслеживания начала развития возможных осложнений.
Любые последствия вывиха и перелома молочных зубов доктору стоит обсудить с родителями ребенка. Иногда врачу сложно дать точный прогноз. Родителей же, как правило, беспокоят риски повреждения зачатков постоянных зубов после полученной травмы. Наибольшая вероятность этого при вколоченном вывихе и переломе у очень маленьких детей.
По статистике каждый третий ребенок получает травму молочного зуба. Не стоит сильно паниковать, если вы столкнулись с такой ситуацией. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу. Это позволит избежать ненужных осложнений и возможных проблем с зубами в будущем.
Автор: врач-стоматолог, Екатерина Цветкова.