Болезни слизистой оболочки полости рта (стоматиты) могут развиваться у людей в разном возрасте. Как правило, причинами развития такого воспалительного процесса становятся: инфекция, местная микротравма, стресс, ОРЗ, вредные привычки (курение, прием алкоголя, привычное кусание щек и губ), прием лекарств и снижение иммунитета. Для развития стоматита характерна сезонность: такие заболевания часто проявляются в период весны-осени или при акклиматизации после путешествий. Перемена гормонального фона у женщин часто совпадает с первым проявлением стоматита.
Формы болезни
Стоматит может развиваться как самостоятельное поражение слизистой оболочки или быть симптомом основного соматического заболевания.
По остроте течения выделяют острый и хронический стоматиты. В зависимости от причины, обусловливающей болезнь, выделяют: вирусный, бактериальный, грибковый стоматит. Отдельные формы заболевания — стоматиты, являющиеся проявлением болезней крови, поражений сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, эндокринной и нервной систем.
Аллергический стоматит
Данная форма заболевания является одним из видов аллергических реакций организма, она базируется в ротовой полости. Лекарственная аллергия часто развивается в ответ на прием антибиотиков или сульфаниламидов, контактная форма заболевания связана с местным воздействием на слизистую оболочку причинного фактора: пластмассовых или металлических протезов или коронок из различных сплавов. Проявляется аллергический стоматит ощущениями жжения, зуда, сухости во рту, легкое болезненности в процессе приема пищи. Слизистая оболочка становится ярко-красной, отечной.
При тяжелой степени течения аллергии могут появляться пузыри и волдыри, а когда они лопаются, на их месте образуются болезненные эрозии. Может повышаться температура тела, ухудшаться общее состояние. При развитии аллергии можно четко установить временную связь между первыми симптомами болезни и контактом с аллергеном (например, постановкой протеза или приемом лекарств).
Лечение данной формы направлено на устранения контакта с обусловившим развитие заболевания веществом или фактором. При легких формах поражения достаточно назначить прием антигистаминных средств (фенкарол, тавегил, зиртек), при тяжелых формах необходимо внутривенное введение кортикостероидов, полиглюкина и др. Местное лечение сводится к обработке слизистой оболочки анестезирующими и кортикостероидными мазями (при необходимости), аппликациям средств, ускоряющих заживление: масла шиповника, витамина А, 5% метилурациловой мази, полосканиям розовым раствором марганцево-кислого калия, фурацилином, отваром ромашки. Рекомендуется до полного заживления язвочек соблюдать низкоаллергенную диету, принимать не травмирующую пищу. После каждого приема пищи следует полоскать рот фурацилином или другим дезинфицирующим средством.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)
Причины возникновения данной формы заболевания до конца не выяснены. Предполагают влияние следующих факторов:
- стресса;
- аллергической реакции на компоненты пищи или микроорганизмы;
- проникновения вирусов;
- недостатка витаминов;
- хронических заболеваний;
- снижения уровня иммунитета.
Из названия понятно, что основным его элементом являются афты — поверхностные эрозии округлой формы до полусантиметра в диаметре, покрытые бело-желтым налетом и окруженные красным ободком. Высыпания могут быть как единичными, так и множественными, располагаться на слизистой оболочке нижней или верхней губы, языка, щек, доставляя больному немало неприятных ощущений. Кроме боли во время приема пищи или разговора, наблюдаются общие реакции организма: слабость, субфебрильная температура, снижение аппетита, головная боль. В зависимости от степени поражения и своевременности начатого лечения сроки выздоровления колеблются в диапазоне от 7 до 21 дня.
Как правило, внутрь назначают десенсибилизирующие препараты (тавегил, супрастин, диазолин), местно очаги поражения несколько раз в день обрабатываются антисептиками (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин), а также обезболивающими средствами (5% анестезин в масле, 2%-ный р-р лидокаина), при множественном поражении и слиянии афт с образованием обширных эрозий могут применяться кортикостероидные мази.
Достаточно быстрого положительного эффекта можно добиться, дополняя терапию физиотерапевтическими процедурами: фотофорезом, электрофорезом лекарственным препаратом, лазеротерапией. Назначается щадящая диета.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
При данном заболевании наблюдается повреждение и некроз слизистой оболочки десен, щек, языка, нёба. Чаще поражение встречается у лиц молодого возраста. Нередко возникает на фоне хронического заболевания крови и сердечно-сосудистой системы. Главным причинным фактором являются стрептококки и стафилококки в комплексе с другими бактериями.
Предрасполагающие факторы:
- несоблюдение правил гигиены;
- стресс;
- переохлаждение;
- затрудненное прорезывание зуба мудрости.
Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до фебрильной: 38-38,5 градуса, болезненности при попытке заговорить или принять пищу. Спустя некоторое время возникают язвы с обильным серым налетом, появляется неприятный запах изо рта. Болезненным может стать не только глотание, но и открывание рта. Лечение предусматривает прием антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов (фенкорол, тавегил), трихопола (1-2 раза в сутки, курс 5-8 дней). Назначаются полоскания растворами антисептиков, аппликации ферментов на очаги поражения, ранозаживляющие мази (актовегиновая, солкосериловая). При адекватном лечении полное выздоровление наступает в течение 7-10 дней.
Герпетический стоматит
Заболевание вызывается вирусами герпеса и развивается при действии предрасполагающих факторов, таких как снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное общее заболевание, стресс, авитаминоз, акклиматизация.
Начало болезни не всегда специфично. Могут наблюдаться слабое недомогание, головная боль, снижение аппетита, небольшое повышение температуры тела. Эти симптомы часто объясняются простудой или усталостью. Через несколько дней температура тела может значительно повыситься, особенно в ночное время, а в полости рта человек ощущает локализованную боль во время движений языка, приема пищи, разговора. При осмотре выявляются мелкие пузыри на слизистой оболочке щек, губ, языка, быстро вскрывающиеся и имеющие тенденцию к слиянию. Слюна становится вязкой, густой, появляется неприятный запах изо рта, из-за сильной болезненности затруднен прием пищи.
Лечение заболевания должно быть комплексным. Назначаются противовирусные препараты внутрь (ацикловир, бонафтон по схеме) и местно (интерфероновая, бонафтоновая, оксолиновая мази). Для снижения болевого синдрома проводят обработку очагов обезболивающими средствами, для предупреждения дополнительного инфицирования эрозий рекомендуются полоскания растворами антисептиков, обработка полости рта спреями «Тантум-верде», «Мирамистин».
Если заболевание повторяется несколько раз на протяжении полугода-года, больного необходимо комплексно обследовать, чтобы выявить, каким именно фактором провоцируется стоматит, и, по возможности, исключить контакт с ним, проверить уровень иммунитета, выявить скрытые заболевания.
В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой разговор о стоматите (с 31:05 мин.):
(Пока оценок нет)
Загрузка...