Синдром Рейно – это особое расстройство, в основе которого лежит спазм капилляров кожи в области пальцев, кончика носа, ушей, подбородка или языка. Может проявляться как самостоятельная болезнь Рейно, так и в качестве вторичного синдрома при различных заболеваниях. Считается, что женщины подвержены этому недугу в большей степени, чем мужчины.
Чем синдром Рейно отличается от заболевания Рейно
Впервые клиническая картина, характерная для синдрома Рейно, была описана в 1862 году французом Морисом Рейно и названа феноменом Рейно.
Впоследствии этот феномен разделили на 2 вида: самостоятельную болезнь Рейно и одноименный синдром. Разница между ними состоит в том, что признаки феномена Рейно в качестве самостоятельной болезни проявляются независимым образом, а вторичный синдром является частью клинической картины других заболеваний.
Наиболее характерные симптомы синдрома Рейно
Ангиоспастическая стадия. Возникают спазмы капилляров концевых фаланг пальцев кисти (обычно 2–3-го), стопы (1–3 пальцев), иногда кончика носа, подбородка, мочек ушей. Далее спазм сменяется расширением кровеносных сосудов, кожа краснеет и становится более теплой.
Как правило, наблюдается симметричное поражение обоих конечностей. Во время приступа, длящегося от 20 минут до нескольких часов, больные отмечают ощущение резкого онемения, потерю чувствительности пальцев, покалывание, а по окончании приступа – болезненность и ощущение жара.
Со временем площадь поражения увеличивается, и в процесс вовлекаются все пальцы за исключением первого (большого).
- Ангиопаралитическая стадия. Пальцы синеют, наблюдается их отечность.
- Трофопаралитическая стадия. Увеличивается риск возникновения инфекционных поражений кожи (например, панарициев), появляются участки омертвения мягких тканей и образования длительно незаживающих язв. Пальцевые фаланги несколько уплощаются, тургор кожи снижается.
На ранней стадии симптомы Рейно могут быть практически незаметны и проявляться лишь повышенной зябкостью рук, ощущением покалывания и прочими симптомами, которые очень легко отнести к обычной повышенной чувствительности к холоду.
Вы выявили симптомы синдрома Рейно: что делать дальше
Далее необходимо установить причину появления феномена Рейно и заняться лечением. Для этого необходимо посетить доктора и пройти курс соответствующего обследования.
К возникновению синдрома Рейно наиболее часто приводят:
- Различные ревматические болезни, особенно склеродермия: синдром Рейно может вообще быть ее ранним признаком проявления.
- Воздействие профессиональных факторов: вибрации, хлорвинила.
- Заболевания сосудов, в том числе и васкулиты.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: бетаблокаторов, эрготамина и т. п.
- Патология со стороны нервной системы: например, при синдроме карпального канала.
- Некоторые варианты опухолевого роста: развитие паранеопластического синдрома, феохромоцитома.
Врач поможет установить наиболее вероятную причину синдрома Рейно в каждом конкретном случае.
Как происходит диагностика
Диагноз синдрома устанавливают на основании ведущих опорных признаков:
- Симметричность локализации сосудистых атак.
- Повторение приступов в течение 2 лет.
- Провокация сосудистых атак волнением или холодом.
- Наличие пульсации на всех артериях, доступных пальпации.
- Гангрена локализуется на коже концевых фаланг.
Среди инструментального обследования чаще всего назначают:
- Ангиографию сосудов конечностей (выявляет изменения мелких артерий и артериол дистальных отделов).
- Капилляроскопию ногтевого ложа (исследуют функционирование капилляров).
- Лазерную доплеровскую флуометрию (уточняют характер влияния симпатической нервной системы).
Как бороться с синдромом Рейно
Для лечения синдрома Рейно используются консервативные и оперативные методы. Основные факторы успешного лечения – комплексность и длительность терапии.
- Изменение образа жизни: желательно исключить курение, избегать переохлаждения, профессиональные вредности.
- Лечение основного заболевания, одним из проявлений которого является синдром Рейно.
- Лекарственные препараты: регулярное использование сосудорасширяющих средств, например, блокаторов кальциевых каналов (Коринфар, Нифедипин), а также ингибиторов АПФ (Каптоприл), средств, улучшающих реологические свойства крови (Дипиридамол, Пентоксифиллин) и многие другие.
- Физиотерапия: гипербарическая оксигенация, индуктотермия, УВЧ, гальванические ванны, грязевые аппликации, ЛФК, массаж.
- Хирургические методы включают симпатэктомию и назначаются в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.
К какому врачу обратиться
Если вы заметили, что у вас после контакта с водой или на улице внезапно синеют, немеют пальцы, затем начинают чесаться и болеть, вам необходимо обратиться к ревматологу. В поисках причин болезни помогает невролог, онколог. В лечении нередко участвует физиотерапевт, массажист, а также хирург.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...