Людям, часто страдающим различными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, иногда приходится проходить курс лечения такого заболевания как сфеноидит. Этот недуг может становиться следствием различных вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, а при отсутствии необходимого и профессионального лечения может переходить в хроническую форму. Заболевание на острых стадиях легко поддается лечению, но при отсутствии своевременной квалифицированной врачебной помощи может приводить к развитию тяжелых осложнений.
Сфеноидит – это отоларингологическое заболевание, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в клиновидной носовой пазухе, расположенной вблизи гипофиза, глазных нервов и сонных артерий. При этом воспаляться может только одна клиновидная пазуха – односторонний сфеноидит, или сразу обе – двухсторонний сфеноидит.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами диагностики и лечения этого воспалительного заболевания, являющегося разновидностью синуситов. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить развитие сфеноидита и не допустить его перехода в хроническую стадию или осложнения его течения.
Причины
Причиной развития сфеноидита всегда становятся патогенные микроорганизмы:
- вирусы – вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы и др.;
- бактерии – пневмококк, моракселла, гемофильная палочка и др.;
- грибки – мицетома или аспергиллы.
Наиболее часто наблюдаются сфеноидиты вирусного или бактериального генеза, а грибковые его формы встречаются реже, но могут развиваться у ослабленных пациентов, которые длительное время принимают антибактериальные препараты или страдают тяжелыми заболеваниями (лейкемия, СПИД и др.).
Способствовать развитию сфеноидита могут такие анатомические особенности строения клиновидной пазухи:
- отсутствие или узость соустья;
- наличие полипов или кисты, которые перекрывают соустье;
- наличие злокачественных опухолевых новообразований;
- наличие дополнительных бухт или дополнительных перегородок;
- узкий или небольшой размер.
Помимо этих особенностей строения клиновидной пазухи носа способствовать развитию сфеноидита может искривление задне-верхнего отдела носовой перегородки.
По мнению отоларингологов, наличие даже двух из вышеописанных предрасполагающих факторов может существенно увеличивать риск развития воспалительного процесса в клиновидной пазухе носа. Именно поэтому больным с такими анатомическими нарушениями в строении носа и склонностью к синуситам рекомендуется проведение хирургических операций для устранения этих патологий.
Симптомы
Острый сфеноидит
Острый сфеноидит может сопровождаться признаками воспалительного процесса и общей интоксикации, которые выражаются в повышении температуры тела, слабости, сонливости и состоянии общей разбитости. Отсутствие повышения температуры может наблюдаться у больных с нарушенной терморегуляцией и сниженным иммунитетом.
При развитии сфеноидита больные часто предъявляют жалобы на появление выделений гнойного характера из носовых ходов. Они могут иметь неприятный запах и сопровождаться ноющими головными болями в области затылка и, иногда, в височной, лобной или теменной части черепа. Именно боль в затылочной области и является одним из отличительных признаков этой разновидности синусита.
У некоторых больных со сфеноидитом отмечаются нарушения зрения и восприятия запахов. Они могут предъявлять жалобы на двоение в глазах или общее ухудшение зрения. Нарушение обоняния, сопровождающееся ощущением неприятного запаха, при сфеноидите объясняется тем, что небольшое отверстие клиновидной пазухи открывается именно в той области носа, которая отвечает за обоняние.
При осмотре полости носа риноскопом врач может отмечать следующие симптомы:
- покраснение и отечность слизистой оболочки, локализирующееся в области верхнего носового хода;
- стекание гнойного секрета по средней носовой раковине;
- наличие гноя в носоглотке.
При отсутствии лечения или стремительном прогрессировании воспалительного процесса острая форма сфеноидита может приводить к развитию таких тяжелых осложнений:
- вовлечение в воспалительный процесс глазницы;
- менингит;
- воспаление зрительного нерва;
- абсцесс головного мозга;
- сепсис и др.
В некоторых случаях при отсутствии адекватной терапии или несоблюдении больным предписаний врача острый сфеноидит становится хроническим.
Хронический сфеноидит
При хроническом течении этого заболевания больные предъявляют такие же жалобы, как и при остром сфеноидите. Головная боль и ощущения неприятного запаха при такой форме этого недуга выражены менее интенсивно и беспокоят пациента периодически.
Диагностика
При появлении жалоб на головную боль и ощущения неприятного запаха больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или отоларингологу. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:
- опрос и осмотр больного;
- риноскопия;
- рентгенография или КТ околоносовых пазух;
- клинические анализы крови;
- посев отделяемого из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Тактика лечения при остром сфеноидите зависит характера воспалительного процесса и определения причины его развития (т. е. возбудителя). Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.
Этиотропная терапия
Для устранения возбудителя бактериального сфеноидита больному могут назначаться антибактериальные средства для внутреннего или местного применения. Для этого могут использоваться антибиотики различных групп и препарат подбирается индивидуально для каждого пациента. Он может назначаться в инъекционной или таблетированной форме. Для выполнения орошений и промываний пазух носа применяются антибактериальные, антисептические и противовоспалительные растворы.
Симптоматическая терапия
Для снижения температуры тела, симптомов интоксикации или устранения неприятных ощущений, вызываемых воспалительным процессом, назначаются следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Нурофен, Индометацин, Аспирин и др.;
- солевые спреи для увлажнения полости носа: Аквамарис, Аквалор, Квикс и др.;
- глюкокортикоиды: Беконазе, Насобек и др.;
- сосудосуживающие капли и спреи: Називин, Галазолин и др.;
- средства от насморка на растительной основе: Синупрет, Умкалор, Пиносол и др.;
- гомеопатические средства: мазь Флеминга, масло ТУЯ-ГФ и др.;
- иммуностимуляторы: Капли на основе интерферона, ИРС 19 и др.
После устранения острых воспалительных реакций больному могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- общеукрепляющий массаж;
- гальванотерапия;
- бальнеотерапия;
- иглоукалывание;
- рефлексотерапия;
- лечение лазером и др.
В некоторых случаях для лечения сфеноидита больному рекомендуется выполнение хирургической операции, направленной на устранение дефектов клиновидной пазухи или носовой перегородки. После такого вмешательства пациенту рекомендуется соблюдение особого режима, обезболивающие средства и симптоматическая терапия.
При часто обостряющемся и плохо поддающемся лечению сфеноидите больному показано санаторно-курортное лечение в таких климатических зонах:
- Сочи;
- Анапа;
- Симеиз;
- Алупка;
- Ялта;
- Пятигорск;
- Подмосковье;
- Слэник и др.
Сфеноидит не так часто наблюдается среди пациентов отоларинголога, как гайморит, фронтит и другие синуситы. Однако при развитии этого заболевания больной всегда должен помнить о том, что своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций способно защитить от развития тяжелых и опасных для жизни осложнений. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов, описанных в нашей статье, следует обратиться к оториноларингологу. Дополнительно в лечении участвует физиотерапевт. При развитии осложнений необходима помощь невролога, офтальмолога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...