Себорейный кератоз (базальноклеточная папиллома) считается болезнью людей пожилого возраста, поэтому можно встретить еще одно название этого заболевания – «старческие бородавки». Это довольно часто встречающаяся доброкачественная опухоль кожи, развивающаяся из эпидермальных клеток.
В данной статье рассмотрим причины появления этой неприятной косметической проблемы и расскажем о лечении себорейного кератоза.
Причины развития себорейного кератоза
![](https://myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/11/ExternalLink_shutterstock_134277128-730x486.jpg)
Причины возникновения опухоли на сегодняшний день так и не выяснены. В разное время выдвигались версии о том, что себорейный кератоз вызывается вирусом папилломы человека и воздействием ультрафиолетовых лучей, однако ни одна из них не нашла подтверждения. Единственное, что достоверно установлено, это предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания: возраст пациентов старше 40 лет и наследственная предрасположенность.
Как выглядит себорейный кератоз?
Клиническая картина заболевания зависит от сроков развития себорейного кератоза и локализации элементов, которые в большинстве случаев множественные, обнаруживаются чаще всего на коже груди, лица, шеи, рук. Очаги могут появиться на любых участках тела, за исключением ладоней и подошв. Размер кератом может составлять от 2 мм до 3-5 см.
Вновь появляющиеся элементы представляют собой маленькие, плоские пятна с четкими границами, не выступающие над поверхностью кожи. Цвет их может быть желтоватым, розовым, светло-коричневым, поэтому поначалу пятна не очень выделяются на фоне неизмененной кожи. Развитие себорейного кератоза происходит в течение десятилетий. Со временем пациенты начинают замечать, что поверхность пятен становится неровной, покрывается жирными корками, которые поначалу легко снимаются. Эти корки со временем становятся более плотными, их толщина может достигать 2 см, а поверхность покрывается трещинами. Он темнеют, становятся темно-коричневыми или даже черными, форма кератом становится грибовидной. Они имеют мягкую консистенцию, нечеткие, иногда зазубренные, границы.
Себорейный кератоз никогда не подвергается малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль), хотя врачи не исключают, что в очень редких случаях это все же возможно.
Диагностика и лечение
Обычно старческие бородавки не вызывают трудностей в диагностике. Многие не спешат на прием к врачу при их появлении. Так как элементы себорейного кератоза обычно множественные и чаще всего располагаются участках тела, закрытых одеждой, их не удаляют.
Обратиться к дерматологу рекомендуется в следующих случаях:
- быстрый рост опухоли (злокачественные новообразования могут внешне быть похожи на безобидную старческую бородавку);
- если опухоль начала кровоточить, чесаться, появились признаки воспаления или другие неприятные ощущения;
- если образование находится на видном месте и необходимо его удаление с эстетической точки зрения;
- элементы себорейного кератоза локализуются в местах, где происходит их травмирование одеждой, украшениями, при эпиляции и т.д.
Если вы по каким-либо причинам хотите удалить эти доброкачественные новообразования, то заниматься самолечением не стоит, нужно обратиться к врачу. Только врач может точно определить, действительно ли это себорейный кератоз, и, при необходимости, направить клетки опухоли на биопсию.
Существует несколько методов, которые могут быть применены для радикального удаления элементов себорейного кератоза.
Криодеструкция: доступный и быстрый способ лечения. Производится замораживание элемента жидким азотом с захватом участка не пораженной кожи вокруг него шириной не более 1 мм. Этот метод чаще всего используется, когда необходимо удаление большого количества кератом. После полного разрешения обработанных элементов кератоза на их месте может быть нарушена пигментация кожи, но и это со временем исчезает. Недостатком процедуры является возможность неполного разрешения очага и рубцевание, хотя это бывает редко.
Удаление кератом лазером. Процедура безболезненная, бескровная, этот метод считается наиболее предпочтительным при удалении старческих бородавок на лице и шее.
Электрокоагуляция. Этот метод чаще всего используется в сочетании с кюретажем – удаление новообразований кюреткой.
Химический метод удаления кератом при помощи кислот практически не применяется, так как существует вероятность образования рубцов после удаления опухоли.
Эффективного консервативного лечения себорейного кератоза нет. Для замедления роста уже существующих элементов и профилактики образования новых может помочь витаминотерапия. Пациентам назначается прием витамина С в больших дозах до 3-4 г в сутки на несколько приемов, курс лечения длится 2-3 месяца, после чего необходим перерыв (минимум 1 месяц). Для уточнения дозировки следует обратиться к врачу.
К какому врачу обратиться
Если у вас имеются кератомы, пятна, бородавки на коже, правильным будет обратиться к дерматологу и уточнить диагноз. При желании вы можете удалить папилломы у дерматолога или врача-косметолога. В некоторых случаях требуется консультация онколога для исключения рака кожи.