Себорейный дерматит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление кожи из-за избыточного выделения измененного по составу кожного сала и активного действия условно-патогенных грибов из рода Malassezia. Поражение обычно возникает на коже, где расположено большое количество сальных желез:
- кожа волосистой части головы и грудь;
- лицо (подбородок, складки у крыльев носа, нос и лоб);
- область ушных раковин и складки за ними;
- межлопаточная область.
По данным статистики, заболевание чаще встречается у мужчин, что объясняется влиянием мужских половых гормонов на работу сальных желез. Обострение заболевания происходит при нарушениях иммунитета, эндокринных патологиях, стрессовых ситуациях. Неблагоприятными факторами, способствующими усилению себореи, являются избыточная потливость (гипергидроз), холодное время года и раздражающее воздействие щелочных моющих средств.
Симптомы себорейного дерматита волосистой части головы
Выделяют два вида себореи: жирную и сухую.
Жирная себорея
Поражение кожи волосистой части головы носит симметричный прогрессирующий характер и сопровождается интенсивным зудом. На пораженных участках кожи появляются четко ограниченные бляшки, расположенные на фоне красных пятен. Бляшки образуются в результате слияния желтовато-розовых узелков, покрытых жирными чешуйками. Бляшки увеличиваются в периферическом направлении, разрешаясь в центре.
Общая картина заболевания при жирной себорее выглядит следующим образом: на волосистой части головы отмечается шелушение, образуются плотные корочки. Волосы в течение одного дня могут становиться жирными, склеиваются между собой в пряди. При осмотре врач может увидеть белые или желтоватые чешуйки, прикрепленные к основанию стержня волоса и легко соскабливающиеся, и перхоть. Со временем волосы истончаются и обламываются, что впоследствии может привести к диффузному облысению.
При прогрессировании себореи могут присоединиться осложнения. Шелушение усиливается, чешуйки уплотняются, при присоединении вторичной инфекции появляются желтые корки, покраснение усиливается. При развитии эритродермии необходимо обратиться к дерматологу.
Сухая себорея
Эта форма заболевания, наоборот, характеризуется недостаточным выделением кожного сала, в результате чего начинается повышенное шелушение кожи, волосы становятся сухими, тонкими, ломкими, появляется мелкая белая перхоть.
Лечение себорейного дерматита волосистой части головы
Лечением себореи занимается не только дерматолог. При наличии гормональных нарушений в организме, одним из признаков которых является себорея, мужчинам может понадобиться лечение у андролога, а женщинам у гинеколога-эндокринолога.
К сожалению, на сегодняшний день лекарственных препаратов, нормализующих деятельность сальных желез, не существует. Поэтому терапия себорейного дерматита направлена на устранение симптомов заболевания. При локализации патологического процесса на волосистой части головы первостепенной линией терапии является противогрибковое и противовоспалительное лечение. Применяются шампуни, содержащие противогрибковые компоненты, – пиритион цинка и деготь.
Одним из таких шампуней является шампунь «Кето Плюс», содержащий кетоконазол и пиритион цинка. При его применении зуд кожи головы и шелушение быстро уменьшаются. Достаточно применять шампунь 2–3 раза в неделю в течение месяца или до тех пор, пока симптомы себореи не уменьшатся, а для поддержания ремиссии следует использовать шампунь 1 раз в неделю. Также хорошо зарекомендовали себя шампуни «Фридерм Цинк» и «Фридерм Деготь».
При себорейном дерматите волосистой части головы нередко рекомендуется применение пасты Сульсена. Препарат применяется после мытья головы. Необходимо небольшое количество пасты втереть круговыми движениями в корни волос. Лекарство следует оставить на полчаса, а затем тщательно смыть теплой проточной водой. В период обострения заболевания рекомендуется использовать 2 % пасту 1 раз в неделю в течение 2–3 месяцев. Если симптомы себореи уменьшились, то можно перейти на поддерживающую терапию с применением 1 % пасты Сульсена.
При неэффективности такого лечения необходимо повторно проконсультироваться у дерматолога. В тяжелых случаях, а также при присоединении осложнений, может понадобиться применение комбинированных препаратов, содержащих гормональные и противогрибковые компоненты.
Помимо местного лечения всем пациентам, страдающим себорейным дерматитом, необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета. С этой целью назначаются витаминно-минеральные комплексы, а также природные иммуномодуляторы и адаптогены (эхинацея, элеутерококк, лимонник китайский, женьшень и др.).
Специальная диета для людей, страдающих себореей, не разработана, но определенные рекомендации по питанию все же существуют. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров в рационе, ограничить употребление жареной, острой, соленой пищи и сладостей. Также следует отказаться от употребления алкоголя и курения.
К какому врачу обратиться
При появлении себореи необходимо обратиться к дерматологу или специалисту по болезням волос — трихологу. Дополнительно нужно проконсультироваться у андролога или эндокринолога (гинеколога-эндокринолога). Не помешает и совет врача-диетолога по правильному питанию.
(голосов - 3, среднее: 3,33 из 5)
Загрузка...