Риносинусит – серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.
Различают острую, рецидивирующую и хроническую формы заболевания. Острый риносинусит длится не более 12 недель, и его симптомы полностью исчезают после выздоровления. Рецидивирующая форма заболевания характеризуется возникновением от 1 до 4 эпизодов болезни в течение года, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии длительностью не менее 2 месяцев. Наличие признаков заболевания более 3 месяцев дает основание говорить о том, что у больного развился хронический риносинусит.
Симптомы риносинусита
К основным признакам заболевания относятся:
- затруднение носового дыхания, иногда с одной стороны;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
- снижение обоняния;
- боль в области пораженных пазух;
- отечность на лице над пораженными пазухами;
- сухой кашель, чаще возникающий в ночное время.
При воспалении в гайморовой пазухе боль будет локализована в области щеки ниже глаза со стороны пораженного синуса; поражение лобной пазухи характеризуется возникновением болей в области переносицы, надбровья и лобной области. При сфеноидите болевые ощущения локализуются в затылочной области, нередко пациенты жалуются на общую головную боль. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при наклонах и резких поворотах головы.
Ухудшение общего состояния больных (повышение температуры тела, недомогание, слабость) больше характерно для детей, но может развиться и у взрослых при тяжелых формах заболевания.
При хроническом риносинусите признаки заболевания выражены намного слабее, чем при острой и рецидивирующей формах заболевания. Кроме того, больные могут жаловаться на снижение обоняния, слуха и появление гнусавости.
Аллергический риносинусит
Развитию аллергического риносинусита обычно предшествует приступ сезонной аллергии. Больных беспокоят чихание, зуд в носоглотке, обильные водянистые выделения из носа, из-за отека слизистой оболочки носовых ходов может возникнуть затруднение дыхания. Нередко у пациентов появляются высыпания на коже и покраснение глаз. Если появление признаков острого риносинусита сопровождается описанными симптомами, то вероятнее всего речь идет именно об аллергической природе заболевания.
Лечение риносинусита
При появлении признаков заболевания нужно немедленно начинать лечение, поскольку острая форма болезни может перейти в хроническую, которая намного труднее поддается терапии. Помимо этого возможно развитие осложнений, таких как конъюнктивит, отит, а в тяжелых случаях даже менингит.
Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление оттока содержимого из пораженных околоносовых пазух и их очищение. С этой целью местно применяются сосудосуживающие препараты (Називин, Нафтизин, Галазолин). Использовать такие капли и спреи можно не более 5–7 дней.
Промывание носовых ходов и пазух физиологическим раствором или морской водой (Аквамарис, Маример) также помогает уменьшить отечность слизистой оболочки носовых ходов и способствует лечению воспаления.
Антибактериальная терапия необходима в случае, если выделения из носа становятся гнойными. Очень эффективно местное применение антибиотиков (Биопарокс), которые при интраназальном (через нос) применении создают высокую концентрацию лекарственного препарата непосредственно в очаге воспаления. Применение антибиотиков перорально или внутримышечно назначается только врачом. Не следует самостоятельно начинать лечение этой группой препаратов, поскольку это может только навредить больному.
Лечение аллергического риносинусита требует назначения противоаллергических средств (Кларитин, Супрастин, Тавегил).
В некоторых случаях больным риносинуситом может понадобиться терапия, направленная на уменьшение проявлений интоксикационного синдрома. Пациентам рекомендуется обильное теплое питье, полезно принимать отвар шиповника, некрепкий чай, морсы, натуральные фруктовые соки. При высокой температуре тела возможен прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Нурофен, Панадол). Больных с сильно выраженной интоксикацией госпитализируют в стационар, где дезинтоксикационная терапия проводится внутривенным путем.
Для того чтобы предотвратить возможные рецидивы и обострения заболевания, необходимо укрепление иммунной системы. Больным рекомендуется прием поливитаминов (Биомакс, Компливит, Алфавит, Витрум и др.) и природных иммуномодуляторов, таких как эхинацея, лимонник, женьшень.
В случае неэффективности медикаментозного лечения, а также в ситуациях, когда не удается восстановить отток слизи из околоносовых пазух по другим причинам (искривление носовой перегородки, врожденные дефекты строения костей носа), может быть необходимо хирургическое лечение риносинусита. Пациентам выполняется пункция пораженной придаточной пазухи, выполняется ее дренирование и орошение лекарственными средствами.
К какому врачу обратиться
При риносинусите лучше всего обратиться к ЛОР-врачу. При необходимости дополнительно назначается консультация аллерголога. В лечении поможет врач-физиотерапевт.
(голосов - 4, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...