Онихомикозы (грибковые поражения ногтей) могут появляться как самостоятельное заболевание или же сопровождать грибковое поражение кожи ног. Эти заболевания вызываются одними и теми же видами грибков, но их лечение имеет некоторые отличия, т. к. проникновение лекарственных средств в ногтевую пластину несколько затруднено.
Для лечения грибковых поражений ногтей используются противогрибковые препараты. Представляем вниманию читателя обзор средств этой фармакологической группы.
Лекарственные формы препаратов для лечения онихомикозов
Перед назначением того или иного противогрибкового препарата обязательно проводится определение чувствительности возбудителя к активному компоненту антимикотического средства. Для этого пациент сдает специальный анализ (соскоб с ногтевой пластины), при помощи которого может определяться вид гибка, вызвавшего заболевание.
Для лечения онихомикозов могут применяться:
- местные средства (гели, лаки, кремы, мази, спреи);
- системные средства (таблетки, капсулы для приема внутрь).
Использование мазей, спреев, гелей или кремов не всегда гарантирует успех, т. к. эти лекарственные формы плохо проникают в ногтевую пластину, и впоследствии у больного могут возникать рецидивы заболевания. Перед их назначением целесообразно спиливать или удалять ноготь, и эта инвазивная процедура, влекущая за собой косметический дефект, всегда расстраивает пациентов.
Альтернативой таким лекарственным формам стали новые противогрибковые средства: лечебные лаки для ногтей. Их воздействие на ногтевую пластину оказывается в нескольких направлениях и существенно отличается от механизма действия других местных лекарственных форм.
Особенности лечебного эффекта противогрибковых лаков для ногтей:
- в состав препарата входят различные вещества с подсушивающим действием (спирт, экстракты масел и др.);
- жидкое средство способно проникать вглубь ногтевой пластины и заполняет все ее слои;
- после затвердения лака в ноготь не поступает воздух и такая среда вызывает гибель грибка и останавливает его размножение;
- активный противогрибковый компонент лака разрушает мембраны грибков и вещества (ферменты), которые ими продуцируются;
- защитная пленка, образующаяся на ногтевой пластинке, препятствует повторному заражению.
В случаях хронических и тяжелых онихомикозов кроме местных препаратов для лечения назначаются и системные противогрибковые препараты. Их подбор всегда индивидуален и зависит не только от типа возбудителя, но от множества других особенностей организма (данные препараты токсичны и имеют ряд противопоказаний). Схема лечения определяется для каждого пациента, и ее принцип заключается в проведении коротких курсов терапии ударными дозами. После длительного перерыва курс назначается повторно, а их количество определяется индивидуально.
Противогрибковые лаки для ногтей
Эти лекарственные препараты могут применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии на различных стадиях онихомикоза.
Наиболее популярны такие противогрибковые лаки:
- Микозан: может применяться даже при обширных поражениях и дает отличные результаты при лечении грибка ногтей;
- Лоцерил: может применяться даже на запущенных стадиях онихомикоза, быстро устраняет симптомы воспаления и раздражения кожи, обладает приятным запахом;
- Батрафен: может использоваться для лечения запущенных форм онихомикозов, быстро устраняет зуд и воспаление кожи, охлаждает и обладает приятным запахом;
- Нейл Эксперт: используется при поражении ногтей дрожжеподобными грибками, замедляет их рост и распространение на соседние участки кожи и ногтя;
- Демиктен: может применяться параллельно с противогрибковыми растворами или кремами, эффективен при обширных микозных поражениях;
- Бельведер: используется для дезинфекции после завершения лечения онихомикоза, устраняет неприятный запах и признаки воспаления кожи.
При первом нанесении противогрибкового лака при помощи одноразовой пилочки для ногтей удаляются (спиливаются) поврежденные участки ногтевой пластины. Ноготь обезжиривается спиртом и только после этого наносится лак, который высыхает в течение 5 минут. Частота нанесения таких лечебных составов определяется индивидуально.
Противогрибковые мази, гели и кремы
Эти местные средства применяются на начальных стадиях заболевания и оказывают меньшее системное воздействие на организм. Именно поэтому начинать лечение онихомикоза необходимо при первых же симптомах. В состав мазей, кремов и гелей входят противогрибковые средства из групп азолов и аллиламинов.
К местным азоловым препаратам относят:
- Мифунгар крем;
- Бифосин;
Клотримазол мазь и крем;- Микоспор раствор;
- Залаин крем;
- Микозорал мазь;
- Низорал крем;
- Кандид мазь.
Клотримазол мазь и крем;К местным аллиламиновым препаратам относят:
- Экзодерил крем;
- Ламизил крем или гель;
- Тербинокс крем;
- Атифин крем;
- Термикон крем;
- Миконорм крем;
- Тербизил крем;
- Тербизед-Аджио крем;
- Тербинафин мазь.
Кремы, гели или мази должны наносится после очищения кожи, слегка втирающими движениями, один раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Средство наносится не только на пораженный ноготь, но и на участок кожи вокруг него.
Противогрибковые растворы (капли) и спреи
Эти лекарственные формы могут применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии на различных стадиях онихомикоза. В состав спреев и капель также входят противогрибковые средства из групп азолов и аллиламинов.
Противогрибковые капли:
- Микоспор;
- Клотримазол;
- Кандид;
- Экзодерил.
Противогрибковые спреи:
- Ламитель;
- Ламизил;
- Термикон;
- Тербикс;
- Бифосин.
Противогрибковые растворы и спреи наносятся 1-2 раза в сутки в достаточном количестве (до полного увлажнения) на очищенную поверхность ногтя и кожи вокруг него. Длительность лечения определяется индивидуально.
Противогрибковые препараты системного действия
Эти препараты выпускаются в форме таблеток или капсул и назначаются для длительного применения (около 4-6 месяцев). Подбор того или иного лекарственного средства может проводиться только после определения типа грибка и исключения возможных противопоказаний для его использования. Схема их приема определяется индивидуально и проводится по принципам пульс-терапии (короткими курсами с длительными перерывами и в высоких дозах).
Для лечения онихомикозов могут применяться системные противогрибковые средства с такими активными компонентами:
тербинафин: Тербизин, Ламизил, Бинофин, Ламикон, Атифин, Экзифин, Тербикс;- итраконазол : Итрамикол, Орунгал, Ирунин;
- флуконазол: Микомакс, Нофунг, Дифлюкан, Микофлюкан, Микосист, Дифлазон;
- гризеофульвин: Гризеофульвин;
- кетоконазол: Микозорал, Фунгавис, Ороназол, Низорал.
тербинафин: Тербизин, Ламизил, Бинофин, Ламикон, Атифин, Экзифин, Тербикс;Наиболее часто специалистами назначается Дифлюкан, Ламизил и Орунгал. В 95% случаев именно эти препараты эффективно устраняют онихомикозы.
Основные противопоказания к назначению системных противогрибковых препаратов:
- хронические тяжелые заболевания печени и почек;
- беременность и период лактации;
- детский возраст (в зависимости от препарата);
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- непереносимость лактозы;
- прием некоторых других лекарственных средств;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
При назначении системного противогрибкового средства обязательно поставьте врача в известность о том, что вы принимаете другие лекарственные средства.
Помните! Самолечение противогрибковыми системными или местными препаратами небезопасно и не гарантирует избавления от онихомикоза!
(голосов - 3, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...