Онихомикозы (грибковые поражения ногтей) могут появляться как самостоятельное заболевание или же сопровождать грибковое поражение кожи ног. Эти заболевания вызываются одними и теми же видами грибков, но их лечение имеет некоторые отличия, т. к. проникновение лекарственных средств в ногтевую пластину несколько затруднено.
Для лечения грибковых поражений ногтей используются противогрибковые препараты. Представляем вниманию читателя обзор средств этой фармакологической группы.
§ Содержание
Лекарственные формы препаратов для лечения онихомикозов
Перед назначением того или иного противогрибкового препарата обязательно проводится определение чувствительности возбудителя к активному компоненту антимикотического средства. Для этого пациент сдает специальный анализ (соскоб с ногтевой пластины), при помощи которого может определяться вид гибка, вызвавшего заболевание.
Для лечения онихомикозов могут применяться:
- местные средства (гели, лаки, кремы, мази, спреи);
- системные средства (таблетки, капсулы для приема внутрь).
Использование мазей, спреев, гелей или кремов не всегда гарантирует успех, т. к. эти лекарственные формы плохо проникают в ногтевую пластину, и впоследствии у больного могут возникать рецидивы заболевания. Перед их назначением целесообразно спиливать или удалять ноготь, и эта инвазивная процедура, влекущая за собой косметический дефект, всегда расстраивает пациентов.
Альтернативой таким лекарственным формам стали новые противогрибковые средства: лечебные лаки для ногтей. Их воздействие на ногтевую пластину оказывается в нескольких направлениях и существенно отличается от механизма действия других местных лекарственных форм.
Особенности лечебного эффекта противогрибковых лаков для ногтей:
- в состав препарата входят различные вещества с подсушивающим действием (спирт, экстракты масел и др.);
- жидкое средство способно проникать вглубь ногтевой пластины и заполняет все ее слои;
- после затвердения лака в ноготь не поступает воздух и такая среда вызывает гибель грибка и останавливает его размножение;
- активный противогрибковый компонент лака разрушает мембраны грибков и вещества (ферменты), которые ими продуцируются;
- защитная пленка, образующаяся на ногтевой пластинке, препятствует повторному заражению.
В случаях хронических и тяжелых онихомикозов кроме местных препаратов для лечения назначаются и системные противогрибковые препараты. Их подбор всегда индивидуален и зависит не только от типа возбудителя, но от множества других особенностей организма (данные препараты токсичны и имеют ряд противопоказаний). Схема лечения определяется для каждого пациента, и ее принцип заключается в проведении коротких курсов терапии ударными дозами. После длительного перерыва курс назначается повторно, а их количество определяется индивидуально.
Противогрибковые лаки для ногтей
Эти лекарственные препараты могут применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии на различных стадиях онихомикоза.
Наиболее популярны такие противогрибковые лаки:
- Микозан: может применяться даже при обширных поражениях и дает отличные результаты при лечении грибка ногтей;
- Лоцерил: может применяться даже на запущенных стадиях онихомикоза, быстро устраняет симптомы воспаления и раздражения кожи, обладает приятным запахом;
- Батрафен: может использоваться для лечения запущенных форм онихомикозов, быстро устраняет зуд и воспаление кожи, охлаждает и обладает приятным запахом;
- Нейл Эксперт: используется при поражении ногтей дрожжеподобными грибками, замедляет их рост и распространение на соседние участки кожи и ногтя;
- Демиктен: может применяться параллельно с противогрибковыми растворами или кремами, эффективен при обширных микозных поражениях;
- Бельведер: используется для дезинфекции после завершения лечения онихомикоза, устраняет неприятный запах и признаки воспаления кожи.
При первом нанесении противогрибкового лака при помощи одноразовой пилочки для ногтей удаляются (спиливаются) поврежденные участки ногтевой пластины. Ноготь обезжиривается спиртом и только после этого наносится лак, который высыхает в течение 5 минут. Частота нанесения таких лечебных составов определяется индивидуально.
Противогрибковые мази, гели и кремы
Эти местные средства применяются на начальных стадиях заболевания и оказывают меньшее системное воздействие на организм. Именно поэтому начинать лечение онихомикоза необходимо при первых же симптомах. В состав мазей, кремов и гелей входят противогрибковые средства из групп азолов и аллиламинов.
К местным азоловым препаратам относят:
- Мифунгар крем;
- Бифосин;
Клотримазол мазь и крем;- Микоспор раствор;
- Залаин крем;
- Микозорал мазь;
- Низорал крем;
- Кандид мазь.
Клотримазол мазь и крем;К местным аллиламиновым препаратам относят:
- Экзодерил крем;
- Ламизил крем или гель;
- Тербинокс крем;
- Атифин крем;
- Термикон крем;
- Миконорм крем;
- Тербизил крем;
- Тербизед-Аджио крем;
- Тербинафин мазь.
Кремы, гели или мази должны наносится после очищения кожи, слегка втирающими движениями, один раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Средство наносится не только на пораженный ноготь, но и на участок кожи вокруг него.
Противогрибковые растворы (капли) и спреи
Эти лекарственные формы могут применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии на различных стадиях онихомикоза. В состав спреев и капель также входят противогрибковые средства из групп азолов и аллиламинов.
Противогрибковые капли:
- Микоспор;
- Клотримазол;
- Кандид;
- Экзодерил.
Противогрибковые спреи:
- Ламитель;
- Ламизил;
- Термикон;
- Тербикс;
- Бифосин.
Противогрибковые растворы и спреи наносятся 1-2 раза в сутки в достаточном количестве (до полного увлажнения) на очищенную поверхность ногтя и кожи вокруг него. Длительность лечения определяется индивидуально.
Противогрибковые препараты системного действия
Эти препараты выпускаются в форме таблеток или капсул и назначаются для длительного применения (около 4-6 месяцев). Подбор того или иного лекарственного средства может проводиться только после определения типа грибка и исключения возможных противопоказаний для его использования. Схема их приема определяется индивидуально и проводится по принципам пульс-терапии (короткими курсами с длительными перерывами и в высоких дозах).
Для лечения онихомикозов могут применяться системные противогрибковые средства с такими активными компонентами:
тербинафин: Тербизин, Ламизил, Бинофин, Ламикон, Атифин, Экзифин, Тербикс;- итраконазол : Итрамикол, Орунгал, Ирунин;
- флуконазол: Микомакс, Нофунг, Дифлюкан, Микофлюкан, Микосист, Дифлазон;
- гризеофульвин: Гризеофульвин;
- кетоконазол: Микозорал, Фунгавис, Ороназол, Низорал.
тербинафин: Тербизин, Ламизил, Бинофин, Ламикон, Атифин, Экзифин, Тербикс;Наиболее часто специалистами назначается Дифлюкан, Ламизил и Орунгал. В 95% случаев именно эти препараты эффективно устраняют онихомикозы.
Основные противопоказания к назначению системных противогрибковых препаратов:
- хронические тяжелые заболевания печени и почек;
- беременность и период лактации;
- детский возраст (в зависимости от препарата);
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- непереносимость лактозы;
- прием некоторых других лекарственных средств;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
При назначении системного противогрибкового средства обязательно поставьте врача в известность о том, что вы принимаете другие лекарственные средства.
Помните! Самолечение противогрибковыми системными или местными препаратами небезопасно и не гарантирует избавления от онихомикоза!
(голосов - 3, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...