Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к воздействию разных раздражающих факторов: кислого и сладкого, холодного, горячего или острого. Боль возникает в момент попадания раздражителя на поверхность зубов и быстро проходит. Это отличает гиперестезию от острого воспалительного заболевания пульпы (нерва), при котором боль не проходит долгое время (несколько минут). Характерным признаком повышенной чувствительности может быть боль во время чистки зубов или при выходе на улицу и вдыхании холодного воздуха. Эта проблема встречается как у взрослых, так и у детей, особенно в пубертатный период, когда меняется гормональный фон ребенка. Гиперестезия может проявляться как самостоятельный синдром, не связанный с развитием другого заболевания, так и выделяться в качестве признака основного заболевания (пародонтит, пародонтоз, инфекционные болезни, эндокринные нарушения и др.).
Причины чувствительной реакции зубов
Несистемные факторы:
- воздействие кислот (цитрусовые соки, фрукты, газировки) на эмаль зубов;
- применение отбеливающей зубной пасты и жесткой щетки (можно сравнить время появление болей с началом использования новых предметов и средств гигиены, иногда проявления наступают спустя несколько дней);
- патологическая стираемость зубных тканей (начальные проявления боли – по режущим краям коронок зубов);
- эрозия эмали;
- клиновидные дефекты (локализованные в пришеечных областях зубов);
- начальный кариес (размягчение поверхностного слоя эмали);
- болезни пародонта (пародонтит);
- после обточки зубов под коронку;
- после удаления зубного камня (эмаль, закрытая им, имеет менее плотную структуру и после снятия отложений несколько дней остается восприимчива к раздражителям);
- после процедуры химического отбеливания зубов (повреждается наружный слой эмали);
- микротравмы, трещины эмали, сколы углов коронок (важное значение имеют вредные привычки – грызть семечки, откусывать проволоку или нитки зубами и др.).
Системные факторы:
- недостаток минеральных веществ (кальция, магния, фосфора и др.);
- токсикозы беременных;
- инфекции и вирусы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- эндокринные нарушения;
- психические болезни, стрессы;
- действие ионизирующего излучения;
- прием гормональных контрацептивов;
- химическое производство, профессиональные вредности.
Классификация гиперестезии
- Ограниченная форма (боль в области одного или нескольких зубов)
- Системная форма (боль в области всех зубов одной челюсти или стороны)
По клиническим проявлениям:
- 1 степень – болевая реакция на холод, тепло.
- 2 степень – боль от температурных раздражителей плюс от сладкого, кислого, соленого, острого.
- 3 степень – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей.
Почему зубы становятся чувствительными?
Основные ткани – эмаль, защищающая зубы снаружи, и дентин, расположенный ближе к нерву (пульпе). По строению дентин похож на костную ткань, в его составе есть микроскопические дентинные трубочки с жидкостью. Они тянутся от нервных клеток, лежащих в пульпе, к эмали зуба. В трубочках располагаются отростки нервных клеток, они и передают болевой импульс при действии раздражителей. Такое происходит при истончении эмали в результате разных причин.
Лечение повышенной чувствительности зубов
Лечение следует начинать с соблюдения определенных правил питания. При повышении реакции эмали зубов на кислое, сладкое, холодное таких продуктов нужно избегать. Цитрусовые, свежевыжатые соки и газировки содержат кислоты, агрессивно воздействующие на зубы. Следует избегать резких перепадов температур, например, горячего кофе с мороженым. Сухарики, орешки, семечки способны вызвать появление микротрещин и сколов на поверхности зубов. Очень полезны для укрепления зубов продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием, железом (морская рыба, морепродукты, молоко, сыр, творог, печень).
Для снижения чувствительности эмали и дентина применяют различные средства. Это могу быть специальные зубные пасты, эликсиры, гели и пенки, лаки, растворы и препараты для приема внутрь. Лечение повышенной чувствительности должно быть комплексным, включающим не только местное воздействие на зубные ткани. Необходимо выяснить причину появления болезненности, и если гиперестезия является симптомом другого заболевания, лечить сначала нужно его.
Десенситизирующие зубные пасты
Использование паст в домашних условиях удобно для пациента. Ежедневно во время чистки зубов не только осуществляется гигиена полости рта, но и оказывается лечебное действие на зубные ткани. Примеры таких паст:
- Oral-B Sensitive Original (содержит 17 % гидроксиапатит, схожий по строению со структурными элементами эмали);
- MEXIDOL dent Sensitive;
- Sensodyne-F (содержит соединение калия, ионы которого блокируют передачу нервного импульса);
- «Рембрандт Sensitive» (образует защитную пленку на зубах, применять нужно после каждого приема пищи, обладает дополнительно отбеливающим эффектом).
Лечебные пасты для снижения гиперестезии содержат щелочи (гидрокарбонат натрия, карбонаты калия и натрия), которые, связываясь с водой в дентинных трубочках, вызывают их обезвоживание и, как следствие, снижение восприимчивости к раздражению. Применять такие пасты нужно курсами несколько раз в год, частота которых зависит от степени чувствительности зубов.
Лечебные гели, лаки, пенки
Различные компании разработали дополнительные средства для борьбы с гиперестезией. Гели, пенки и муссы можно использовать вместе с каппами, надевая их на зубы перед сном. Это особенно эффективно при системной гиперестезии. Растворы применяют в виде полосканий несколько раз в день или ими смачивают ватные турунды, шарики, которыми наносят средство на зубы. Лаки образуют защитную пленку на зубах после нанесения, после чего не рекомендуется 30–40 минут принимать пищу. Все средства нужно использовать регулярно, только через несколько дней или даже недель становится заметно их лечебное действие.
- Бифлуорид 12 (лак на основе фторида натрия и кальция);
- Флюокаль – гель или раствор (последний можно использовать вместе с электрофорезом);
- Фторлак (образует на зубах желтую пленку);
- Ремодент – порошок, который используют как 3 % р-р (для полоскания или оставляют его на 15–20 минут на ватных шариках, курс не менее 10 аппликаций). В состав его входят такие элементы, как цинк, железо, натрий, кальций, магний, фосфор, марганец;
- Паста стронция хлорида 75 % (для нанесения на зубы) или 25 % водный раствор (полоскание);
- 10 % раствор кальция глюконата (наносить на 15–20 минут на зубы);
- Профессиональный стоматологический гель Tooth Mousse. Благодаря особому составу вступает в реакцию со слюной полости рта с образованием защитной пленки. Наносят средство на зубы ватными палочками или пальцем, оставляют на 3 минуты. Можно применять у детей с 1 года;
- MI Paste Plus (стоматологический крем с фтором, наносится на зубы на 3 минуты, противопоказан детям до 12 лет).
Средства для лечения гиперестезии можно использовать в профилактике кариеса у детей, обладающих слабой эмалью.
Электрофорез (ионофорез)
Это метод электролечения, при котором на организм пациента воздействует постоянный гальванический или импульсный ток вместе с лекарственным веществом. Применяют для лечения гиперестезии следующие средства:
- 5 % р-р (детям) или 10 % р-р глюконата кальция (для взрослых) курсом не менее 10 процедур по 10-15 минут;
- 1 % фторид натрия;
- Витамин В1 с тримекаином;
- Флюокаль (раствор).
Народные средства для лечения повышенной чувствительности зубов
- Масло чайного дерева (3 капли на стакан теплой воды, полоскать рот несколько раз в день).
- Отвар коры дуба (1 столовая ложка сухого вещества на стакан кипяченой воды, держать на огне или настаивать 5–10 минут).
- Отвар или настой ромашки и репейника (залить стаканом кипятка 1 чайную ложку сухой травы, настаивать час и полоскать рот).
- Подержать во рту теплое коровье молоко (для кратковременной помощи при появлении боли).
Лечение гиперестезии зубов должно проводиться систематически и регулярно. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно начать использование паст или других средств, соблюдать диету. Затрудняет лечение гиперестезии наличие хронических заболеваний, на фоне которых болезненность эмали проявилась, или прием лекарств. В таких случаях можно воздействовать на ткани зуба местными препаратами или удалять нервы в тех зубах, где боль очень сильная и местное лечение не помогает. Как один из вариантов – покрывать зубы коронками.
(голосов - 4, среднее: 3,75 из 5)
Загрузка...