Пародонтит: симптомы, лечение и профилактика

Пародонтит – это воспалительное заболевание опорно-удерживающего аппарата зуба, в который входит цемент корня, волокнистый периодонт, кость лунки и десна. Если у пациента в полости рта наблюдается большое количество налета и камней из-за неудовлетворительной гигиены, подвижность зубов и оголение их шеек, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта, то можно с большой долей вероятности предположить у него развитие пародонтита.

Причины развития пародонтита

В ряде случаев причиной пародонтита становится бруксизм.
  • Первичные: зубная бляшка и воспалительные реакции тканей, вызванные ею.
  • Вторичные:
  1. местные факторы – зубной камень, травматическая окклюзия (смыкание челюстей), неправильный прикус, некачественно поставленные пломбы и зубные протезы, свойства слюны, ротовое дыхание, бруксизм;
  2. системные факторы – заболевания (сахарный диабет, лейкемия, гиповитаминозы, язва желудка, вирусные болезни, патология почек и др.), стрессы, курение, прием лекарств (циклоспорин, нифедипин, глюкокортикоиды и др.), наследственная предрасположенность.

Виды пародонтита

  • По течению заболевание разделяется на острое, хроническое, обострившееся и ремиссию.
  • По тяжести пародонтит может быть легким, средним или тяжелым.
  • При поражении отдельного участка с несколькими зубами – пародонтит локализованный, всех зубов – генерализованный.

Симптомы пародонтита

Характерный признак развития заболевания – образование пародонтальных карманов между десной и корнем зуба. Они могут содержать поддесневые камни, гной, сгустки крови. При глубине карманов до 4 мм, гиперемии и отечности десны без подвижности зубов считается развитие легкой степени пародонтита. Если карманы формируются от 4 до 6 мм при подвижности зубов в 1–2 направлениях, то говорят о пародонтите средней степени тяжести. На этой стадии пациент может жаловаться на боль и кровоточивость десен, невозможность качественно провести гигиену, на появление неприятного запаха изо рта. При развитии тяжелой формы пародонтита определяются карманы более 6 мм глубиной, зубы  вследствие нарушения прикрепления становятся подвижны во всех направлениях, появляются промежутки между ними. Десны гиперемированы, кровоточат при малейшем касании, что вызывает болезненную реакцию у человека.


Рентгенологическая картина

При пародонтите наблюдается расширение периодонтальной щели (между корнем и костью лунки) в области шеек зубов, остеопороз межзубных перегородок разной степени, разрушение кости вокруг зубов и между соседними.

Пародонтит и пародонтоз – в чем разница?

Часто пациенты считают эти два понятия одним и тем же стоматологическим заболеванием, но это не совсем верно. При пародонтите всегда присутствует активная воспалительная реакция, кровоточивость и отечность десен, пародонтальные карманы разной глубины и подвижность зубов. При пародонтозе десна плотная, анемичная, нет карманов и подвижности зубов, но значительно оголяются шейки и корни, в результате чего часто появляются клиновидные дефекты в этих областях.

Таблица

Лечение пародонтита

Основные этапы при планировании лечения:

  • обучение пациента навыкам правильной гигиены,
  • санация полости рта (лечение и/или удаление зубов),
  • профессиональная чистка от налета и камней,
  • местное и общее терапевтическое лечение,
  • хирургическое лечение,
  • ортопедические мероприятия,
  • физиотерапевтические процедуры.

Профессиональная гигиена полости рта обязательна при лечении пародонтита, т. к. микробы зубного налета оказывают основное раздражающее действие на ткани десен. Процедура предусматривает удаление над- и поддесневых камней, полирование оголенных шеек зубов  и обработку их фторсодержащими препаратами. Для удаления камней применяются ручные инструменты или ультразвуковая насадка. Если процедура болезненна, проводят местное обезболивание.

Местное медикаментозное лечение

Один из распространенных симптомов пародонтита — кровоточивость десен.

После снятия зубных отложений десны сильно кровоточат, отекают, болезненны. Для предотвращения их дальнейшего инфицирования и усугубления воспаления применяют растворы антисептиков в виде аппликаций, орошений спреями и полосканий:

  • 3 % перекись водорода;
  • Йодинол;
  • 0.02 % фурациллин;
  • 1 % спиртовой раствор Хлорофиллипт;
  • 1 % спиртовой раствор Сальвин;
  • Ромазулан;
  • 0,05 % хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Нифуцин;
  • Меридол с фторидом олова.

Лечебные повязки с противовоспалительными средствами накладывают на десны на 1–2 часа.

Гели, мази и бальзамы для лечения пародонтита:

  • 5 % бутадионовая или диоксидиновая мази;
  • 10 % индометациновая мазь;
  • Дермазин;
  • Ируксол;
  • Левомеколь;
  • бальзам Гаймед;
  • Atridox – гель с доксициклином;
  • гель Elyzol с метронидазолом;
  • гель Пародиум с экстрактом ревеня;
  • Dontisolon – мазь на основе преднизолона.

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое вмешательство показано пациентам с глубокими пародонтальными (более 6 мм) и костными карманами, обнажением значительной части корней при неэффективности медикаментозного лечения. Проводят гингивэктомию (иссечение части десны), кюретаж пародонтальных карманов (промывание, удаление камней и обработка лекарственными средствами), лоскутные операции. Костные карманы заполняются синтетическими или натуральными материалами для восстановления и заживления тканей. Широко используется метод направленной тканевой регенерации, при котором  коллагеновые или синтетические мембраны восполняют костные дефекты.

Общее лечение пародонтита

В комплексной терапии заболевания рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин и др.), антимикробные средства (например, метронидазол), антибиотики (например, линкомицин), поливитамины. Назначение препаратов проводит только стоматолог, согласуя лечение с терапевтом при наличии хронических заболеваний у пациента.

Ортопедическое лечение включает шинирование подвижных зубов (связывание друг с другом), изготовление протезов, капп. Физиолечение предусматривает  использование гидро- и вакуум-массажа, лазера.

Лечение пародонтита должно быть комплексным. После профессиональной чистки зубов пациенту необходимо продолжать заботиться о гигиеническом состоянии полости рта, использовать лечебные зубные пасты с экстрактами лекарственных растений, прополисом, солями – Пародонтол, Хлорофилловая, Parodontax, Lacalut fitoformula, Мексидол Дент Актив и др. В качестве дополнительных гигиенических средств можно применять ополаскиватели после приема пищи: «Лесной бальзам», Parodontax, «Кедровый бальзам» и др. В домашних условиях рекомендуется заваривать лечебные травы (ромашка, зверобой, календула) или кору дуба для использования отваров и настоев в качестве ополаскивателей.

Профилактика пародонтита

Первый признак начала заболеваний пародонта – появление кровоточивости десен во время чистки зубов. На этот ранний диагностический симптом следует обратить внимание и проконсультироваться у стоматолога. Лечение гингивита, начатое своевременно, может предотвратить или замедлить развитие пародонтита. К профилактическим мероприятиям относят регулярную профессиональную чистку зубов от налета и камней, тщательную ежедневную гигиену полости рта, удаление и лечение зубов, своевременное протезирование. Даже если присутствует наследственная предрасположенность к болезням пародонта, не стоит отчаиваться. Нужно следить за состоянием десен и зубов, регулярно проходить профилактические осмотры, вовремя проводить лечебные мероприятия, тогда стоматолог не скоро поставит вам диагноз «пародонтит».

Как лечить пародонтит? Последствия несвоевременного обращения. Говорит Эксперт

Посмотрите популярные статьи



Оценка статьи: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично (среднее: 3,67)
Загрузка...
Рубрика:
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *