Мелазма – доброкачественное нарушение пигментации кожи, появляющееся в результате усиления выработки в ней пигмента меланина. Для общего здоровья организма эти процессы не опасны, однако они представляют собой внешний косметический дефект, который доставляет человеку моральный дискомфорт. Сразу хотелось бы опровергнуть ошибочное мнение многих о том, что мелазма может переродиться в рак кожи, то есть меланому. Гиперпигментация при этом заболевании – процесс исключительно доброкачественный.
Как проявляется мелазма? Причины
Это заболевание характеризуется появлением плоских пятен неправильной формы, окраска которых может варьироваться от светлой до темно-коричневой, в зависимости от степени выраженности гиперпигментации. Наиболее часто мелазма локализуется на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, кисти рук). В осенне-зимний период интенсивность окраски пятен может уменьшаться, а весной и летом, когда повышается солнечная активность, пораженные участки могут становиться более темными, поскольку под действием УФ-лучей выработка меланина усиливается.
Мелазма никогда не поражает слизистые оболочки, пятна не шелушатся, их текстура не отличается от текстуры неизмененной кожи. Это могут быть единичные небольшие, едва заметные пятна, а иногда мелазма поражает почти полностью какой-либо участок тела. Заболеванию больше подвержены женщины, это связано с тем, что оно имеет, в том числе, гормональную природу.
Причины усиленной выработки меланина, приводящей к появлению мелазмы, до конца не изучены. Однако находит подтверждение наследственная предрасположенность к развитию заболевания, могут играть роль нарушения гормонального фона при беременности, заболеваниях яичников, печени, почек и других внутренних органов (это так называемые внутренние факторы).
К внешним факторам, провоцирующим появление таких пигментных пятен, относятся избыточное ультрафиолетовое излучение кожи, прием гормональных препаратов, применение некоторых косметических средств.
Мелазма и хлоазма – это одно и то же?
Гиперпигментация, возникающая на ограниченных участках кожи, называется хлоазмой. Она обычно имеет четкие границы, пятна расположены симметрично и могут иметь желтоватый оттенок. Чаще всего она возникает у женщин во время беременности на коже молочных желез вокруг сосков, по средней линии живота, иногда на лице, и постепенно проходит после родов. Таким образом, можно сказать, что хлоазма – это частный случай мелазмы.
Классификация мелазмы
По глубине поражения кожи
- Эпидермальная – гиперпигментация происходит в наружном слое кожи – эпидермисе, при такой форме заболевания пятна обычно светлые и имеют ровные контуры. Эта форма легче всего поддается лечению.
- Дермальная – усиленная выработка меланина происходит в более глубоком слое кожи – дерме, в таком случае пятна имеют более насыщенную окраску и нечеткие очертания. Лечить дермальную мелазму довольно сложно.
- Смешанная – на коже присутствуют светлые пятна, затрагивающие эпидермальные слои кожи и более темные – дермальные.
По течению болезни
- Преходящая – пятна исчезают полностью, после устранения факторов, провоцирующих их появление.
- Персистирующая – участки гиперпигментации могут становиться светлее, но пятна полностью не исчезают, заболевание протекает по принципу «обострение-улучшение».
По локализации мелазмы
- Мандибулярная – избыточная выработка пигмента наблюдается в области нижнечелюстной дуги.
- Центрофасциальная – пятна располагаются по средней линии лица (условно), поражение затрагивает лоб, нос, верхнюю губу и подбородок.
- Малярная – пигментные пятна в основном располагаются на щеках и носу.
Лечение мелазмы
Если удалось установить, какие факторы спровоцировали появление мелазмы, то необходимо их исключить для предотвращения дальнейшего распространения и усугубления гиперпигментации.
Наружные средства
При легкой степени заболевания, когда пятна на коже единичные и светлые, иногда даже едва заметные, небольших размеров, избавиться от них помогают наружные средства. Применяются пилинги и скрабы с кислотами, а также кремы и маски, содержащие отбеливающие компоненты (арбутин, тимол, койевую кислоту и др.). Многие женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, применяют и народные отбеливающие средства: молоко, кефир и другие кисломолочные продукты, маски с соком петрушки, цитрусовых, огурца.
Более выраженная пигментация требует более серьезного подхода к лечению, поскольку косметических средств будет недостаточно для того, чтобы избавиться от мелазмы. Дерматологи назначают наружные препараты, имеющие в составе вещества, которые тормозят образование меланина, они содержат азелаиновую кислоту (скинорен, азикс-дерм, азелик и др.) и гидрохинон. Лечение мелазмы такими средствами проводится в течение 2-3 месяцев, параллельно применяются дополнительные методы, описанные выше.
Аппаратная косметология
При дермальной мелазме, когда нарушение выработки пигмента происходит в более глубоких слоях кожи, применение наружных средств обычно оказывается малоэффективным. В таких случаях рекомендуется лазерная терапия. Под действием лазерного излучения происходит избирательное разрушение клеток, содержащих избыточное количество пигмента. Кроме того, процедура стимулирует метаболизм и регенерацию здоровых тканей, именно поэтому такая манипуляция часто называется фотоомоложением. Количество требуемых процедур зависит от глубины поражения кожи и распространенности процесса.
Любые процедуры, направленные на избавление от мелазмы, рекомендуется делать в осенне-зимний период, когда минимальна активность солнечных лучей, поскольку в таком случае ниже вероятность вторичной гиперпигментации.
Профилактика
Всем людям, имеющим склонность к появлению мелазмы, рекомендуется использование косметических средств, содержащих SPF не менее 30 (Sun Protect Filter – фильтр для защиты кожи от солнечного излучения). В летний период следует избегать пребывания на открытом солнце в период максимальной активности УФ-лучей, лицо должно быть закрыто козырьком или полями шляпы. От посещения солярия также придется отказаться.
К какому врачу обратиться
При появлении пятен на коже следует обратиться к дерматологу, ведь этот симптом может возникать и при более серьезных состояниях. Если диагностирована мелазма, в лечении принимает участие косметолог.
(Пока оценок нет)
Загрузка...