Лечение миомы матки без операции

В последние годы эта доброкачественная опухоль матки (она же фибромиома, лейомиома) составляет практически четверть всех гинекологических заболеваний. В основном она затрагивает возраст  старше 30-40 лет, так как является гормонозависимой.  В этом возрасте чаще всего  женщина уже состоялась как специалист, как мать и жена, как личность, именно поэтому сразу вслед за диагнозом — миома матки, встает вопрос: а возможно ли лечение миомы матки без операции?

Обойтись без операции можно и даже нужно, но только в отдельно взятых конкретных случаях при отсутствии абсолютных показаний к операции.

В комментариях несколько раз спрашивали: миома и лейомиома — в чем отличие? Отвечаем: лейомиома — официальное название болезни (по международной классификации болезней), а миома это скорее разговорное название, а так это одно и то же (так же как и фибромиома)

Показания к оперативному лечению миомы матки

1. Размеры миомы соответствующие 13-14 (а в последнее время эндоскопически оперируют начиная с  11-12) неделям беременности. Такие миомы уже называют большими.
2. Быстрый рост миомы, то есть увеличение её в размерах более чем на 4 недели беременности в год. Этот симптом может предвещать раковый процесс.
3. Расположение миоматозного узла в области шейки матки.
4. Тяжелая клиническая картина, с обильными кровотечениями в менструальный и/или в межменструальный период, которые приводят к анемии.
5. Нарушение функции соседних органов, будь то сдавление узлом мочевого пузыря, что вызывает у женщины чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, непреодолимые (императивные) позывы к мочеиспусканию,  будь то сдавление прямой кишки и нарушение отхождения стула. Это самые безобидные из осложнений миомы матки.

Эти показания являются абсолютными для плановой хирургической операции. Но есть и неотложные, острые состояния, в результате которых проводятся экстренные операции, часто с большими кровопотерями. К ним относятся перекрут ножки узла, а так же его частичное или полное омертвение (некроз). Такие процессы невозможно предугадать, но чаще они возникают при отсутствии должного лечения.

Общие рекомендации

• Начать следует с самого простого, рекомендаций по диете. Питание должно исключать острые и соленые блюда, а так же необходимо ограничить в рационе углеводы и жиры.
• Строго запрещаются всякие тепловые процедуры (бани, сауны), а также нельзя загорать (даже в солярии!).
• Для того чтобы не спровоцировать рост миомы, необходимо отказаться от физиопроцедур и массажа, даже если они являются частью лечения заболеваний других органов и систем.
• Витаминотерапия. Лечение витаминами работает только в случае их регулярного применения. Не один-два месяца попить, а потом критиковать врача, а хотя бы полгода постоянного приема минимум!  В первую фазу менструального цикла, то есть первые 14 дней (при стандартном цикле в 28 дней) используется фолиевая кислота и витамины группы В, а во вторую фазу (то есть с 16 по 28 день) используют витамины С и Е.
• Гормональная терапия. Она  нужна для стабилизации гормонального фона женщины, так как само возникновение опухоли обусловлено гормональными нарушениями. С этой целью применяют монофазные эстроген — гестагенные оральные контрацептивы  или низкодозированные гестагены.

Все эти мероприятия направлены лишь на профилактику дальнейшего роста миомы и её озлокачествления, и не являются основными лечебными средствами, хотя и дают хороший эффект.

 Лекарственные препараты

Воздействие химических веществ на опухоль приводит к её уплотнению, к снижению кровотока в ней и к уменьшению её размеров. Когда миома ещё совсем мала, то это означает значительное улучшение состояния женщины, уменьшение или исчезновение пагубных симптомов. Когда опухоль уже велика, и необходимо удалять её хирургически, в этом случае препараты очень помогают врачам снизить кровопотерю во время операции и избежать опасных осложнений. Так что можно применять их в качестве подготовки к операции.  А препараты, используемые для консервативного лечения миомы матки, существуют всего двух групп, причем каждая из них используетсяпациентками различных возрастов.

• Женщины детородного возраста применяют производные 19-норстероидов, которые очень хорошо снижают кровопотерю при менструации (или в период между менструациями, если они имеют место быть), вследствие чего нормализуется уровень гемоглобина, и прекращается анемизация. Одним из таких препаратов является Норколут®, выпускаемый в таблетках по 5 мг. Принимается одна таблетка в сутки с 16 по 25 день менструального цикла. Курс лечения составляет от полугода до года. Лишь спустя такое длительное время можно оценить эффективность.
• Женщины с 45 лет и старше, которые находятся в периоде угасания своей детородной функции, чаще применяют агонисты гонадотропин-релизинг гормона, так как под их действием функция яичников угасает, и наступает менопауза. Одним из наиболее популярных препаратов из этой группы является Бусерелин®. Его применяют в виде инъекций до трех раз в сутки. Единственным недостатком препарата можно назвать его высокую стоимость, но другие препараты из этой группы стоят в разы дороже, и большую эффективность их на развитие миомы необходимо ещё доказать.

И напоследок

Лечение миомы матки без операции возможно, но в любом случае, это необходимо делать лишь под контролем врача. Возможность консервативного лечения полностью зависит от возраста женщины, её самочувствия, наличия и тяжести симптомов,  а также вида миомы и динамики её развития. Обязательным условием является полная диагностика и динамическое наблюдение за ней как минимум раз в год, с обязательным контролем УЗИ матки.

К какому врачу обратиться

Консервативное лечение миомы матки проводит врач-гинеколог с обязательным контролем УЗИ минимум 1 раз в год. При этом желательно посетить эндокринолога для исключения патологии желез внутренней секреции (например, надпочечников), которая может помешать лечению миомы.

Видео по теме:
Симптомы и лечение медикаментами

а вот как происходит операция:

Рейтинг: (голосов - 5, среднее: 3,60 из 5)

Загрузка...

---