Как известно, лямблиоз представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое микроскопическими простейшими класса жгутиковых – лямблиями. Они чаще всего поселяются в верхних отделах тонкой кишки и встречаются в виде активной вегетативной формы и цист.
Как человек заражается лямблиями
Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).
В окружающей среде лямблии сохраняют свою способность к заражению достаточно длительное время – в почве около 3 недель, а в питьевой воде до 3 месяцев. Согласно некоторым исследованиям, цисты находят даже в морской воде (жизнеспособность около 1,5 месяцев) и в молочных продуктах (до 3,5 месяцев).
После того как лямблии тем или иным путем проникли в желудок, их дальнейшая судьба зависит от общего состояния иммунитета человека и от числа попавших цист: чем слабее иммунитет и чем больше количество цист, тем выше вероятность развития лямблиоза.
Что делают лямблии в организме
Заглоченные цисты из желудка попадают в начальный отдел тонкой кишки, где растворяется их внешняя оболочка, и цисты превращаются в свою активную вегетативную форму. Далее они направляются к щеточной каемке кишечных микроворсинок и начинают активно питаться тем, что должно было всасываться микроворсинками: аминокислотами, липидами, углеводами, минеральными веществами и витаминами.
В результате жизнедеятельности лямблий нарушается образование пищеварительных ферментов, снижается поступление необходимых веществ в кровь, в том числе жирорастворимых витаминов, а также аскорбиновой кислоты. Постепенно происходит разрушение клеток слизистой оболочки кишечника, которое сопровождается воспалением или атрофией.
Попав в кишечник хозяина, лямблии размножаются очень быстро, активно заселяя все новые и новые территории. В конечном итоге на слизистой оболочке тонкой кишки в 1 кв. см может одновременно жить более 1 миллиона лямблий, так весь процесс деления и образование новой лямблии составляет всего лишь 15–20 минут.
Излюбленное место жизнедеятельности паразита – тонкая кишка (иногда с вовлечением двенадцатиперстной). Затем лямблии постепенно перемещаются в более отдаленные отделы тонкой кишки. Продукты их распада и жизнедеятельности всасываются в кровь и вызывают сенсибилизацию организма (появление или усиление проявлений аллергии).
Постоянное воспаление слизистой оболочки кишки из-за деятельности лямблий приводит к таким явлениям, как дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, периодические боли в животе или нарушение стула.
Симптомы лямблиоза
Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз.
В остальных же случаях могут наблюдаться следующие формы заболевания:
Кишечная
- тошнота,
- нарушение аппетита,
- похудение,
- боли в области пупка,
- периодический понос,
- вздутие живота.
Гепатобилиарная
- явления дискинезии желчевыводящих путей,
- тяжесть в правом подреберье,
- болезненность,
- возможны признаки гастрита, панкреатита.
Астено-невротическая
- периодическая головная боль,
- раздражительность,
- нарушение сна,
- повышенная утомляемость,
- признаки вегетососудистой дистонии (вегетативной дисфункции).
Токсико-аллергическая
- атопический дерматит,
- экзема,
- неукротимый зуд,
- крапивница,
- отек Квинке и прочие проявления аллергии.
Существует также смешанная форма заболевания.
Это интересно знать
Некоторые специалисты называют лямблиоз «паразитом тоски и печали», потому что данное заболевание в некоторых случаях проявляется плаксивостью, раздражительностью и снижением настроения.
Иногда при лямблиозе может наблюдаться «разноцветная кожа», характеризующаяся неравномерной окраской различных участков тела и желтушным оттенком вследствие холестаза.
Сухая кожа и обветренные губы – этот симптом также может иметь место при лямблиозе, причем красная кайма губ не только быстро обветривается, но на ней могут встречаться трещины и «заеды».
Анемия, сердцебиения, боли в суставах, головокружения, не поддающееся лечению воспаление век, синдром раздраженной кишки, необъяснимое повышение температуры и т. п. также временами встречаются при лямблиозе и исчезают только после окончания лечения.
Диагностика
Анализ кала на на я/г. Если цисты лямблий были обнаружены в кале, то диагноз подтвержден. Однако следует помнить о том, что цисты обнаруживаются не всегда – в некоторых случаях они могут отсутствовать в кале в течение 20 дней, а затем появиться на короткий промежуток и исчезнуть вновь (и так постоянно). По этой причине лучше всего сдавать кал на исследование 1 раз в неделю не менее 4–5 недель подряд.
Исследование дуоденального содержимого. В некоторых случаях удается обнаружить активные вегетативные формы паразита.
Серологическое исследование крови на наличие антител.
Также при лямблиозе может наблюдаться стойкая эозинофилия, снижение гемоглобина.
Лечение лямблиоза у взрослых
Лечение лямблиоза у взрослых должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно. Оно осуществляется в 3 этапа:
- Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
- Противопаразитарное лечение препаратами.
- Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.
Первый этап длится не более 2 недель и включает следующее лечение:
Диета, ухудшающая размножение лямблий (ограничение рафинированных углеводов, обилие клетчатки и постных блюд).
Улучшение оттока желчи (желчегонные травы и препараты: бессмертник, кукурузные рыльца, фебихол и т. п.).
Энтеросорбенты для снятия признаков токсикоза (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).
Противоаллергические средства (Лоратадин, Диазолин, Цетрин, Дезлоратадин).
Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Мезим-форте, Креон или Панкреатин).
Второй этап заключается в приеме препаратов, которые действуют на простейших, например:
Метронидазола (400 мг трижды в день 5–10 дней),
Орнидазола (однодневные или 5–10-дневные курсы приема препарата),
Фазижина (курс лечения 1–2 дня, по 1 таблетке в 0,5 г 4 раза в день),
Албендазола (0,4 г 1 раз в сутки 5 дней) и т. п.
Также на этом этапе продолжается прием противоаллергических средств, ферментных препаратов и сорбентов.
В зависимости от конкретного препарата и схемы лечения длительность противопаразитарной терапии может составлять от нескольких дней до недели и более. В некоторых случаях стандартная схема предусматривает проведение повторного курса спустя 1–2 недели.
Третий этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:
- Противолямблиозная диета.
- Поливитамины, адаптогены.
- Ферментные препараты.
- Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).
Среди народных средств для улучшения общего самочувствия и создания неблагоприятных условий для размножения паразита используется: березовый сок, морковный и свекольный сок, настойка грецких орехов.
К какому врачу обратиться
Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист. Кроме него, дать рекомендации при этом заболевании может гастроэнтеролог. Так как важную роль в лечении играет правильное питание, полезно будет посоветоваться с диетологом.
(голосов - 12, среднее: 3,67 из 5)
Загрузка...