Контагиозный моллюск – это дерматологическое заболевание, вызываемое вирусом контагиозного моллюска, относящегося к оспенным вирусам. Источником инфекции является только больной человек, случаи заражения от животных на сегодняшний день не выявлены. Болезнь может возникать у людей любого возраста, особенно с ослабленным иммунитетом, поэтому чаще заражаются взрослые, страдающие иммунодефицитами (чаще всего – ВИЧ), и дети дошкольного возраста.
Существует несколько путей передачи вируса:
- половой путь передачи считается наиболее распространенным у взрослых;
- контактно-бытовой путь передачи вируса при телесном контакте, использовании общих предметов быта и гигиены, посуды и других предметов более распространен в коллективах и местах общественного пользования (особенно в детских учреждениях, бассейнах, банях и др.).
Симптомы заболевания
Инкубационный период обычно длится не менее двух недель (в некоторых случаях несколько месяцев), по прошествии которых появляется характерная сыпь на кожных покровах. Элементы представляют собой маленькие плотные узелки (1–3 мм), которые практически не отличаются от цвета здоровой кожи, безболезненные. Сначала высыпные элементы одиночные, затем они сливаются, образуя более крупные участки поражения, которые могут достигать 1,5 см и распространяться на другие участки кожи. В центре каждого узелка есть маленькое углубление, при надавливании на него выделяется густая масса, в которой и содержится вирус контагиозного моллюска.
После заражения вирусом контагиозного моллюска сыпь может появиться на любом участке кожи, но ее никогда не бывает на ладонях и стопах. Высыпные элементы при половом пути передачи обычно локализуются на коже промежности, бедер и внизу живота. При бытовом пути заражения сыпь чаще всего появляется на коже лица, рук и туловища.
В некоторых случаях больных может беспокоить кожный зуд, при расчесывании интенсивность его только усиливается.
Сыпь может исчезнуть самостоятельно через несколько месяцев, но при снижении иммунитета происходит активация вируса, и тогда снова появляются признаки заболевания.
Диагностика и лечение контагиозного моллюска
Симптомы контагиозного моллюска могут быть схожи с признаками других кожных заболеваний, и при появлении сыпи следует обратиться к врачу. Существует несколько способов лечения контагиозного моллюска.
Хирургический способ: удаление высыпных элементов производится специальным хирургическим инструментом (кюреткой). С его помощью элементы сыпи удаляются, образующаяся ранка вычищается, после чего обрабатывается антибактериальным раствором (Диоксидин, Хлоргексидин и др.).
Удаление высыпных элементов возможно также методами криодеструкции, электрокоагуляции, лазером. При необходимости производится местная анестезия при помощи мазей, содержащих анестетики.
Еще одним вариантом консервативного лечения, который считается предпочтительным у детей, является применение кремов и мазей, содержащих противовирусные, иммуномодулирующие, противовоспалительные и другие компоненты (Ацикловир, Алдара, Ретин-А и др.). Схему применения назначает врач, обычно лечение длится 10–14 дней (при необходимости и дольше).
При генерализованном поражении кожи и присоединении бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия.
Чем раньше будет начато лечение, тем лучше, т. к. проще удалять единичные высыпные элементы небольшого размера, пока они локализуются на ограниченном участке кожи.
Во время лечения следует особенно тщательно соблюдать личную гигиену, больной должен использовать только индивидуальные полотенца, посуду и другие предметы быта. Также рекомендуется воздержаться от половых и тесных физических контактов. Половому партнеру заболевшего рекомендуется обследоваться у дерматолога.
Профилактика контагиозного моллюска
Основной способ профилактики этого заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены и обучении им детей. Необходимо ежедневно принимать душ.
Должна производиться регулярная (не реже одного раза в неделю) смена постельного белья, нательного – ежедневно.
В местах общественного пользования (бани, сауны, бассейны) необходимо пользоваться только личными вещами, простынями, полотенцами, после посещения бассейна обязательно нужно тщательно вымыться с мылом и мочалкой.
Отсутствие случайных половых контактов также может считаться мерой профилактики этого заболевания.
Больные дети, посещающие коллективные дошкольные учреждения, на время лечения изолируются. Здоровых детей родителям следует ежедневно осматривать, при появлении кожной сыпи ребенка нужно показать врачу.
Укрепление иммунитета – важная мера профилактики. Вероятность заражения вирусом контагиозного моллюска намного выше у людей с ослабленной иммунной защитой.
К какому врачу обратиться
При появлении контагиозного моллюска необходимо обратиться к дерматологу или венерологу. Дополнительно показана консультация педиатра для детей, иммунолога, инфекциониста (при подозрении на ВИЧ-инфекцию).