Невралгия тройничного нерва представляет собой хроническое заболевание, основным проявлением которого являются приступы интенсивной стреляющей боли по ходу ветвей тройничного нерва. Это один из наиболее часто встречающихся видов невралгий. Она может быть первичной, когда неприятные симптомы возникают на фоне сосудистой компрессии, или вторичной, когда их появлению предшествуют различные патологические процессы (опухоли, заболевания носа, зубов, десен, герпетическая инфекция). Иногда болевой синдром при этой патологии может быть настолько сильным, что нарушает покой и сон больного.
Для лечения невралгии используются всевозможные методы: прием медикаментов, хирургические вмешательства, воздействие физическими факторами. В нашей статье остановимся на последнем из них.
Основные цели физиотерапии
Лечение физическими факторами назначается в дополнение к медикаментозному. Оно позволяет повысить его эффективность и облегчить состояние больных. Его применяют для достижения следующих целей:
- ослабление болевого синдрома;
- купирование воспаления и отека;
- улучшение микроциркуляции и метаболизма пораженных нервных волокон;
- уменьшение частоты и выраженности приступов.
В зависимости от интенсивности болевых ощущений и остроты процесса лицам, страдающим невралгией тройничного нерва, могут назначаться разные физиопроцедуры. Подобрать нужное лечение поможет врач после беседы с пациентом.
Короткоимпульсная электроаналгезия
Лечебное воздействие импульсных токов на нервную систему больного вызывает снижение болевых ощущений. Это достигается:
- возбуждением эндогенной опиоидной системы ствола мозга;
- выбросом эндорфинов и энкефалинов (нейропептидов, обладающих морфиноподобным действием);
- обеднением афферентного (направляющегося в центральную нервную систему) потока импульсов от болевых рецепторов.
Кроме того, импульсы оказывают влияние на сосудодвигательный центр, способствуя стабилизации кровообращения и артериального давления. Выброс эндогенных опиоидов активирует регенераторные процессы в очаге воспаления.
При короткоимпульсной электроаналгезии воздействие осуществляется на точки выхода нервов несколько раз в день по 30 минут. Средний терапевтический курс состоит из 12-15 процедур.
Локальная криотерапия
Для ослабления болевых ощущений при невралгии применяется воздействие холодового фактора. На зону поражения накладывают криопакет температурой 10-18 градусов на 15 минут. Через 30 мин. процедура может проводиться повторно. Общая длительность такого лечения – 10-12 дней.
Криотерапия позволяет:
- уменьшить возбудимость тактильных и болевых рецепторов тканей в патологическом очаге;
- устранить спастический компонент (спазм мышц под воздействием низких температур сменяется их расслаблением);
- временно замедлить интенсивность метаболизма в тканях и потребление ими кислорода;
- снизить экссудацию (отек) в очаге.
Лекарственный электрофорез
С помощью постоянного электрического тока вглубь тканей проводятся следующие лекарственные средства:
- местноанестезирующие (лидокаин, новокаин);
- противовоспалительные (натрия салицилат, калия йодид);
- сосудорасширяющие (платифиллин, магния сульфат).
Ожидаемый эффект от физиопроцедуры определяется свойствами препарата, который используется для ее проведения. Но в любом случае под действием электрического тока в подлежащих тканях:
- улучшается кровоток;
- повышается концентрация биологически активных веществ;
- снижается напряжение и тонус мышц;
- уменьшается отек в очаге воспаления.
Общая длительность лечения – 10 сеансов по 15-30 минут. Процедуры могут проводиться через день или ежедневно.
Флюктуоризация болевых зон
Используемые в данном методе переменные электрические токи вызывают возбуждение рецепторов нервных волокон. В результате возникают потоки электрических импульсов, способные подавлять патологическую импульсацию из эпицентра боли и тем самым вызывать анальгезию. Эти потоки достигают задних рогов спинного мозга и обуславливают также реакции сегментарно-рефлекторного типа, которые проявляются в активации местного кровообращения и трофики подлежащих тканей.
Флюктуоризация осуществляется на зоны выхода ветвей тройничного нерва. Средняя длительность одного сеанса – 20 минут. Для достижения полного эффекта необходимо 10-12 процедур.
СМВ-терапия
Сантиметроволновая терапия является разновидностью сверхвысокочастотной. Под ее влиянием наблюдаются релаксационные колебания воды и аминокислот, что приводит к нагреванию тканей. Тепловой эффект сопровождается улучшением кровообращения, метаболических процессов и ускорением лимфооттока. В результате в очаге заметно уменьшается периневральный отек и изменяются свойства нервных проводников.
Воздействие проводится в болевых зонах. Его продолжительность – 3-5 минут на одну точку. Рекомендованный терапевтический курс – 8-10 сеансов.
Диадинамотерапия
Этот метод физиотерапии предполагает использование в качестве лечебного фактора диадинамических импульсных токов. Они ритмически возбуждают нервные проводники, способствуя возникновению афферентных потоков в головной мозг, где формируется доминантный очаг возбуждения. Такие изменения вызывают делокализацию (своего рода рассеивание) болевой доминанты в коре и подавление неприятных ощущений.
Диадинамотерапия подавляет болевые импульсы, и они не достигают центральной нервной системы. Наряду с этим уменьшается отек тканей и активируются обменные процессы в них.
Электроды накладываются на болевые или триггерные зоны. На каждую из них воздействуют 3-5 минут. Обычно для достижения эффекта достаточно 8-10 сеансов. При необходимости через 2-3 недели проводятся повторные курсы.
Инфракрасная лазеротерапия
С помощью инфракрасной лазеротерапии удается добиться:
- ослабления импульсной активности нервных окончаний;
- снижения порога болевой чувствительности;
- снижения возбудимости проводящих нервных волокон;
- угнетения тактильной чувствительности на участке облучения.
В очаге поражения ткани избирательно поглощают кванты инфракрасного излучения, что приводит к активации процессов пролиферации и регенерации в волокнах пораженного нерва.
Облучению подвергают точки выхода ветвей тройничного нерва. Процесс длится всего пару минут в каждой из них. Средний терапевтический курс – 15 процедур.
Физиолечение вне обострения
После уменьшения остроты процесса и стихания болевых ощущений для лечения невралгии тройничного нерва могут использоваться:
- Парафинолечение. Аппликации выполняются на пораженную половину лица 1 раз в сутки. Общая длительность лечения – 10 процедур.
- Массаж точек выхода ветвей тройничного нерва.
- Пелоидотерапия. Лечебные грязи наносятся на шейно-воротниковую зону и сохраняются там 15-20 минут. Терапевтический курс – 10 сеансов.
- Радоновые ванны. Назначаются через день. Длительность одной процедуры – 10-15 минут. Всего необходимо 10 ванн.
Для профилактики рецидивов болевого синдрома могут применяться сосудорасширяющие и трофостимулирующие методы, которые помогают улучшить микроциркуляцию и метаболизм нервной ткани. К ним относят:
- местную дарсонвализацию;
- электрофорез сосудорасширяющих средств;
- ультратонотерапию.
Санаторно-курортное лечение
Больных, страдающих невралгией тройничного нерва, с редкими приступами после стабилизации состояния направляют на климато- и бальнеологические курорты:
- Сочи;
- южного побережья Крыма;
- Пятигорска;
- Бердянска;
- Ниццы;
- Старой Руссы и др.
Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению считаются тяжелые сопутствующие заболевания и острый период болезни.
К какому врачу обратиться
Для немедикаментозного лечения невралгии тройничного нерва необходимо с заключением невролога обратиться к физиотерапевту. Специалист подберет курс наиболее подходящих каждому пациенту процедур с учетом особенностей его диагноза и проводимого лечения.
Заключение
Частые приступы невралгии существенно снижают качество жизни больных. Их купирование и предупреждение в будущем – главная задача для врача. Важную роль в этом процессе играет физиотерапия, поэтому не следует забывать о ее возможностях, останавливая свой выбор только на одном методе лечения.
Краткая информация о лечении невралгии тройничного нерва в видеоролике:
(голосов - 2, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...