Энтероколит – это воспалительный процесс тонкого и толстого кишечника. Начинается он обычно остро, но неправильное лечение способствует переходу в хроническую форму. При остром течении воспаляется только слизистая оболочка кишечника, а при длительном хроническом процессе могут повреждаться более глубокие слои, возникают необратимые изменения слизистой, что приводит к нарушению пищеварения. В этой статье рассмотрим симптомы и лечение энтероколита.
Факторы, приводящие к развитию энтероколита
- Бактериальный. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, шигеллез и т.п.), нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
- Паразитарный. Заселение кишечника паразитами (амебы, трихомонады, гельминты);
- Токсический. Раздражение агрессивными веществами (медикаменты, проглоченные по неосторожности химикаты или яды);
- Пищевой. Неправильное питание, некачественные продукты;
- Механический. Продолжительные и часто повторяющиеся запоры;
- Вторичный. Осложнение патологий других органов пищеварения.
Симптоматика энтероколита
Острая форма характеризуется внезапными и ярко выраженными симптомами: острой болью в животе, вздутием, урчанием в кишечнике, тошнотой, иногда – рвотой, налетом на языке. Часто сопровождаются диареей (поносом). При инфекционной природе заболевания испражнения могут быть зловонными, содержать примеси слизи и крови. У больного возникают признаки общей интоксикации организма: повышенная температура тела, головная боль, слабость, ноющая боль в мышцах.
При обострении хронического энтероколита боль локализуется в области пупка, но может распространяться и по всему животу. Усиление боли ощущается во второй половине дня, при физической нагрузке, через 1,5-2 часа после еды, перед дефекацией. У пациента отсутствует аппетит. Часто возникают расстройства переваривания пищи по бродильному или гнилостному типу, что приводит к вздутию живота из-за избыточного образования газов, а также запорам, чередующимся с поносами. Если рецидивы частые – снижается масса тела, появляется вялость, общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение внимания, апатия.
При появлении признаков энтероколита необходимо обращаться к гастроэнтерологу.
Диагностика
Определить острое воспаление кишечника обычно просто по характерным симптомам. Также имеет значение выяснение у пациента режима питания в последние дни. Для подтверждения заболевания делают бактериологический анализ кала и копрограмму. Если необходимо – проводят ректоскопию.
Для распознавания хронического энтероколита также назначают колоноскопию, позволяющую определить обширность пораженных участков, наличие изъязвлений, эрозий, деструкции слизистой, а также провести биопсию тканей. При рентгенологическом обследовании видны изменения просвета кишки, характер структуры складок, дефекты кишечных стенок. В анализе крови может выявляться анемия, дислипидемия, нарушение ионного баланса (следствие нарушенного всасывания питательных веществ).
Лечение энтероколита
Во время острой стадии назначается водно-чайная диета. Если необходимо, проводят промывание желудка. При сильном поносе и рвоте обязательно контролируют объем поступающей в организм жидкости, проводят дезинтоксикацию с помощью капельниц. Боль снимают назначением спазмолитиков. Если воспаление кишечника вызвано инфекцией – применяют антибиотики и препараты сульфаниламидов в сочетании с лекарствами против дисбактериоза. Дальнейшее лечение энтероколита зависит от причины, вызвавшей заболевание. При обнаружении паразитов назначается противопаразитарная терапия, если энтероколит является вторичным, то борются с основным заболеванием.
Хронический энтероколит требует соблюдения диеты, исключающей соленые, острые, кислые жареные блюда. Если выражена гнилостная диспепсия, ограничивают потребление грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, сложных белков. При бродильном варианте уменьшают употребление капусты, ржаного хлеба, молока, сахара. Применяют препараты ферментов, улучшающие переваривание пищи, пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору, средства для нормализации кишечной перистальтики, витаминные комплексы. Местное лечение проводят в виде микроклизм. При поносе вводят настои растений (зверобоя, коры дуба, черемухи), при метеоризме – отвар ромашки, а при запорах – масло облепихи.
Адекватные и вовремя принятые меры обеспечивают полное излечение острого энтероколита в течение 3-6 недель. Длительной ремиссии хронического процесса можно добиться ведением правильного образа жизни, соблюдением диеты, соответствующей терапией первых признаков воспаления.
Профилактика энтероколитов заключается в предотвращении инфекций или паразитарных инвазий кишечника. Важную роль играют нормализация питания, отказ от вредных привычек, своевременное лечение других патологий желудочно-кишечного тракта.
К какому врачу обратиться
При воспалении кишечника, не сопровождающемся выраженной лихорадкой и рвотой, можно обратиться к гастроэнтерологу, а при значительных признаках интоксикации лучше сразу вызвать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в инфекционный стационар. Дополнительно полезную информацию можно получить при консультации диетолога.