Дуоденогастральный рефлюкс – лечение, диагностика

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – заболевание, при котором происходит ретроградный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Чаще всего это заболевание диагностируется как синдром, сопровождающий многие другие болезни пищеварительной системы, например, хронические гастриты или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Только в 30% случаев врачи диагностируют ДГР как самостоятельное заболевание. Следует отметить, что у 15% здоровых людей также может быть выявлен дуоденогастральный рефлюкс, возникающий периодически (во время сна, физических нагрузок) и не вызывающий клинической симптоматики. Поскольку в таких случаях это состояние не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему, ДГР не рассматривается как болезнь.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Основные симптомы этой патологии — боли в желудке, тяжесть в животе после еды, изжога и отрыжка кислым, возникающие, как правило, после приема пищи.

Симптомы этого заболевания немногочисленны и во многом схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно и выявляется случайно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), проводимой по поводу другого заболевания.

Основные симптомы дуоденогастрального рефлюкса:

  • боли в эпигастральной области, чаще всего спастического характера, появляющиеся через некоторое время после еды;
  • чувство распирания, вздутие живота после еды;
  • изжога, которая также возникает через небольшой промежуток времени после приема пищи;
  • отрыжка кислым или воздухом;
  • тошнота после еды, иногда рвота желчью;
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке.

Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей для врача. При подозрении на дуоденогастральный рефлюкс пациенты направляются на фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Некоторым пациентам назначается контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.


Лечение ДГР

Лечение пациентов, страдающих этим заболеванием, должно быть комплексным. В большинстве случаев врачам удается установить причину возникновения дуоденогастрального рефлюкса, и тогда в первую очередь необходимо начать лечение основного заболевания.

Больным следует изменить образ жизни. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Употребление лекарственных средств, особенно таких, как аспирин, желчегонные препараты, кофеин, возможно только по назначению врача. Пациентам нужно контролировать массу тела и не допускать развития ожирения. Соблюдение диеты – неотъемлемая часть лечения.

Диетотерапия при ДГР

Больным необходимо соблюдение дробного режима питания, пищу следует принимать в 5–6 приемов, нельзя допускать переедания, пищу следует тщательно пережевывать или предварительно измельчать. Готовить блюда необходимо путем запекания в духовом шкафу, в пароварке или отваривая. Есть следует теплую пищу, не рекомендуется употребление холодных или горячих продуктов. После приема пищи в течение 1 часа нельзя принимать горизонтальное положение, допускать физических нагрузок, особенно напряжения мышц живота.

Диета при дуоденогастральном рефлюксе исключает употребление жирной, острой, копченой, жареной и соленой пищи. Следует убрать из рациона кислые фрукты, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, некоторые кисломолочные продукты, свежий хлеб, газированные напитки.

Рекомендуется употреблять в пищу отруби, супы-пюре, протертые каши, мясо и рыбу нежирных сортов, молоко, простоквашу, овощи, фрукты и ягоды (за исключением кислых).

Медикаментозное лечение больных с дуоденогастральным рефлюксом направлено на нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта и регуляцию моторно-эвакуаторной функции всех отделов пищеварительной системы. К препаратам, регулирующим моторную деятельность желудочно-кишечного тракта, относится Тримедат.

Также больным назначаются прокинетики (Церукал, Домперидон), которые способствуют ускорению опорожнения желудка и продвижению содержимого по тонкому кишечнику.

С целью нейтрализации действия содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка, больным могут быть назначены препараты – ингибиторы протонной помпы (Омез, Нексиум).

Применение других лекарственных средств направлено на борьбу с симптомами заболевания. Для устранения изжоги назначаются антацидные препараты, такие как Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса необходимо даже в тех случаях, когда у больного нет симптомов заболевания и оно его никак не беспокоит, поскольку ДГР может привести к развитию тяжелого осложнения – рефлюкс-гастрита.

Профилактика возникновения дуоденогастрального рефлюкса

Важную роль в профилактике дуоденогастрального рефлюкса играет отказ от курения и алкоголя.

Для профилактики возникновения этого состояния необходимо следить за своим рационом и режимом питания. Пищу всегда следует принимать равномерно, нельзя допускать переедания. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться, исключаются физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления.

Следует ограничить употребление кофе, шоколада, свежей выпечки, жирных и жареных блюд, алкоголя. Важную роль в профилактике заболевания играет отказ от курения.


К какому врачу обратиться

При обнаружении дуодено-гастрального рефлюкса следует обратиться к гастроэнтерологу. Для составления правильного рациона необходима консультация диетолога.

Посмотрите популярные статьи



Оценка статьи: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично (среднее: 4,43)
Загрузка...
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *