Цервицит: причины, симптомы, лечение

Цервицит – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки. Выделяют две формы заболевания: экзоцервицит (воспалительный процесс захватывает влагалищный сегмент шейки матки) и эндоцервицит (воспаление внутренней оболочки в цервикальном канале шейки матки). Цервицит, как правило, сочетается с вагинитом или является его последствием.

Причины цервицита могут быть различны, но вот факторы, повышающие риск  заболевания:

• венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.);
• инфицирование вирусом генитального герпеса и вирусом папилломы человека;
• воздействие условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и др.);
• травматизация шейки матки при диагностических выскабливаниях, в результате абортов и родов;
• раннее начало половой жизни;
• постоянная смена половых партнеров;
• реакция на контрацептивы, средства интимной гигиены;
• несвоевременная смена гигиенических тампонов;
• аллергическая реакция на латекс презервативов и компоненты, входящие в спермицидные составы;
• нарушения гормонального фона в организме женщины;
• иммунодефицитные состояния.

Симптомы цервицита

При легкой форме заболевания женщина может не заметить вообще никаких симптомов.
Первыми признаками цервицита являются более интенсивные влагалищные выделения в течение нескольких дней после окончания менструации. К сожалению, женщины часто не придают таким проявлениям значения.
Симптомы, которые должны заставить женщину обратить внимание на состояние своего здоровья и обратиться к врачу:

• кровомазанье, продолжающееся несколько дней после менструации;
• зуд в половых органах;
• болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
• кровянистые выделения после полового акта;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• боли в промежности и в низу живота.

Более тяжелые случаи цервицита сопровождаются обильными гнойными выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах, сильными болями в низу живота и зудом во влагалище.
Не вылеченный или не выявленный в острой стадии, цервицит переходит в хронический процесс, при котором женщина отмечает постоянные слизистые мутные выделения из влагалища, иногда слабый зуд и раздражение наружных половых органов.

Диагностика цервицита

Самостоятельно установить цервицит невозможно, в связи с тем, что симптоматика заболевания не специфична. Поэтому при появлении его признаков необходимо обратиться к гинекологу, который, проведя ряд исследований, сможет точно установить диагноз и назначить правильное лечение.
Обычно врач выполняет следующие диагностические процедуры:

• осмотр при помощи зеркал;
• кольпоскопия – исследование слизистой оболочки шейки матки специальным прибором (кольпоскоп);
• общий мазок на флору;
• цитологические исследования мазка;
• бактериологические исследования микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
• ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ и другие лабораторные методы исследования (при необходимости).

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания.
В случае выявления инфекционной природы заболевания назначаются антибактериальные препараты (хинолоны, макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), их выбор осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. Вирусные цервициты труднее поддаются лечению, требуют назначения противовирусных препаратов (валтрекс, ацикловир) и применения специальных иммуноглобулинов.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).
Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Профилактика цервицитов

Избежать развития заболевания поможет соблюдение некоторых правил:

• соблюдение правил интимной гигиены (туалет половых органов, своевременная смена гигиенических средств во время менструации, отказ от постоянного использования ежедневных прокладок);
• использование барьерных средств контрацепции для предупреждения ИППП и нежелательных беременностей;
• своевременное лечение ИППП;
• избегание случайных половых контактов;
• лечение гормональных нарушений;
• правильное ведение родов (отказ от домашних родов).

К какому врачу обратиться

При появлении описанных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Если причиной болезни стала одна из инфекций, передаваемых половым путем, нужно пройти лечение у венеролога. Дополнительно может потребоваться консультация иммунолога.