Красная кайма снаружи и слизистая оболочка губ со стороны полости рта имеют несколько разное строение, устойчивость к действию неблагоприятных факторов и свойства. «Обветривание» губ или появление на них трещин – проявления, знакомые многим людям, особенно в период холодной ветреной погоды и недостатка витаминов. Многие состояния, например, повышенная температура тела, вирусная инфекция или аллергическая реакция, могут проявляться на губах.
Хейлит – доброкачественное воспалительное заболевание губ. Различают собственно хейлиты и симптоматические воспаления при других заболеваниях.
Классификация болезней губ
- Собственно хейлиты: эксфолиативный, гландулярный, метеорологический и актинический.
- Симптоматические хейлиты: атопический, экзематозный, хроническая трещина губ, хейлит при гиповитаминозе и другие формы.
Эксфолиативный хейлит
Причины развития: стресс, наследственная предрасположенность, психические нарушения, снижение иммунитета. Проявления:
- при сухой форме – появление сухих светлых снимающихся корочек по всей зоне красной каймы губ, покраснение, шелушение. Появляется привычка постоянно облизывать губы.
- при экссудативной форме – болезненность, покраснение, жжение и отек губ, появление серо-желтых корок в зоне Клейна (между красной каймой и слизистой оболочкой). Корки легко снимаются, эрозий под ними нет.
Лечение: успокаивающие седативные средства, смазывание губ индифферентными кремами, снятие корочек 2 % р-ом борной кислоты и воздействие пограничными лучами (излучение Букки) по 2 Гр 2 раза в неделю. Одновременно назначаются препараты, повышающие реактивность организма, например, Пирогенал.
Гландулярный хейлит
Воспалительное заболевание губ, связанное с работой мелких слюнных желез, расположенных в этой области. Чаще встречается у мужчин старше 50 лет.
Проявления: на красной кайме губ наблюдаются красные точки, из которых возникают капельки слюны – симптом «капель росы». Из-за постоянного увлажнения и испарения влаги быстро развивается сухость губ, появляются трещины, эрозии. Если в расширенные протоки желез попадает инфекция, появляется гной, отечность и сильная болезненность губ.
Лечение: противовоспалительные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая), электрокоагуляция и иссечение увеличенных слюнных желез.
Метеорологический хейлит
Под действием неблагоприятных факторов внешней среды (влажность, холод, ветер, мороз и др.) может развиться метеорологический хейлит. Важную роль играет особенности строения кожи и наличие хронических кожных болезней.
Проявления: губы становятся красными, отечными, появляется ощущение стягивания губ, шелушение, сухость. При длительном течении могут появляться трещины. Человек постоянно облизывает губы, стараясь их увлажнить.
Лечение: избегать неблагоприятные факторы среды, обрабатывать губы защитными смягчающими кремами, кортикостероидными мазями (при необходимости), пропить курс поливитаминов.
Актинический хейлит
Данная форма воспаления губ связана с их повышенной чувствительностью к действию ультрафиолетовых лучей. Обостряется заболевание при длительном пребывании на солнце.
Проявления: начинается заболевание с сухости губ, покраснения, появления трещин и образования чешуек. В дальнейшем могут формироваться долго не заживающие эрозии, язвы, участки уплотнения губ. При развитии хронической формы существует риск озлокачествления болезни и переход ее в предрак.
Лечение: использование фотозащитных кремов на улице, кортикостероидных мазей (преднизолоновая, Флуцинар). Назначается курс витаминов, никотиновая кислота, в некоторых случаях добавляются к лечению противомалярийные препараты (Делагил по 0,25 г 2 раза в день 2–3 недели) и кортикостероиды (преднизолон по 10 мг в сутки).
Атопический хейлит
Данное заболевание является одним из симптомов нейродермита и атопического дерматита, часто встречается у детей и подростков.
Причины: действие аллергенов – медикаменты, бытовая пыль, пыльца растений, микроорганизмы, бактерии, пищевые продукты.
Проявления: красная кайма губ и окружающая кожа становятся красными, сухими, шелушатся, на них образуются трещины. Человек ощущает жжение, зуд, сухость кожи.
Лечение: рекомендуются противоаллергические препараты (Супрастин, Кларитин, Фенкарол), витамины группы В. При длительном течении назначают прием кортикостероидов в течение 2–3 недель. Местно используют кортикостероидные мази 4–5 раз в день. Хорошие результаты дает применение пограничных лучей Букки. Рекомендуется на время лечения исключить из пищи возможные аллергены, ограничить прием углеводов.
Экзематозный хейлит
Является симптомом общего экзематозного процесса – воспаления поверхностных слоев кожи нейроаллергической природы.
Проявления: в острой стадии наблюдаются пузырьки, корочки, чешуйки на красной кайме, губы отекают, человек ощущает боль, зуд, жжение. Процесс распространяется и на окружающую кожу. При хроническом течении болезни отек и покраснение значительно меньше, участки губ и пораженной кожи уплотняются, на них появляются чешуйки, шелушение.
Лечение: назначают десенсибилизирующие и седативные препараты. Местно обрабатывают воспаленные участки кортикостероидными мазями, противомикробными препаратами (Лоринден С, Синалар-Н, Дексокорт).
Хроническая трещина губ
Трещина – это линейное нарушение целостности тканей, может образовываться на красной кайме губ, на коже, в углах рта. Встречается часто, заживает долго.
Причины: индивидуальные особенности строения губ, их сухость, хроническая травма, вредные привычки (облизывание, сосание), курение, стресс, хронические болезни.
Проявления: возникает одиночная глубокая линейная трещина, расположенная поперечно на красной кайме губ, сильно болезненная, может распространяться на кожу. При длительном течении трещина покрывается коричневыми корками, вокруг нее ткань становится отечной, болезненной. Заживление затруднено из-за постоянного движения губ во время разговора, приема пищи. Рецидивы дефектов губ появляются на тех же местах. В 6 % случаев трещины могут озлокачествляться.
Лечение: ранозаживляющие средства (масло облепихи, шиповника, Солкосерил), противовоспалительные препараты (индометациновая, тетрациклиновая или мазь на основе календулы).
Болезни губ встречаются часто. Не все люди обращают должное внимания на проявления воспаления на губах и не проводят правильного лечения. Следует все же помнить о том, что хронический болезни губ при длительном существовании могут переходить в более серьезное заболевание – предрак губ. Обратиться за консультацией к врачу при частых обострениях болезни совсем не трудно. Если смягчающие защитные бальзамы, крема, помады не дают положительного эффекта и воспаление губ только усиливается, становится очевидной необходимость применения специальных средств, подобрать которые сможет только врач.
К какому врачу обратиться
При появлении трещин, сухости, корочек на губах необходимо обратиться к стоматологу. Дополнительную помощь окажет дерматолог и косметолог. При аллергической природе болезни необходима консультация аллерголога.
Видео версия статьи: