Лечением артериальной гипертензии должен заниматься только врач. Лекарство, которое подошло одному пациенту, может оказаться неэффективным или вовсе противопоказанным другому, поэтому самолечение недопустимо. Следует отметить, что при выявлении вторичной гипертензии необходимо лечение основного заболевания, а антигипертензивная терапия в данном случае будет носить лишь симптоматический характер.
Всем пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия, необходимо изменить свой образ жизни. Врачи называют модификацию образа жизни немедикаментозной терапией, поскольку при небольшом подъеме артериального давления этого может оказаться достаточно для того, чтобы замедлить прогрессирование болезни и избежать развития ее осложнений.
Рекомендации по изменению образа жизни при артериальной гипертензии
Убираем солонку со стола
![](https://myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/09/ExternalLink_shutterstock_409554601.jpeg)
Необходимо ограничение употребления поваренной соли до 5 г в день, причем учитывается вся соль, содержащаяся в готовых блюдах, поэтому врач рекомендуют пациентам, страдающим артериальной гипертензией, убрать солонку со стола.
Известно, что соль задерживает воду в организме, следовательно, объем крови, циркулирующей по сосудам, увеличивается. В результате этого увеличивается нагрузка на сердце и почки, что нежелательно при артериальной гипертензии. Кроме того чрезмерное употребление поваренной соли приводит к появлению отеков.
Избавляемся от избыточного веса и нормализуем уровень холестерина
У пациентов, имеющих избыточную массу тела, повышение кровяного давления регистрируется в несколько раз чаще, чем у тех, кто не страдает ожирением. У таких больных в подавляющем большинстве случаев повышен уровень холестерина. Он откладывается в виде бляшек на стенках сосудов, сужая их просвет, что способствует еще большему повышению артериального давления. Для снижения массы тела и нормализации липидного обмена пациентам необходимо постоянное соблюдение диеты № 10, специально разработанной для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Увеличиваем физическую активность
В немедикаментозном лечении артериальной гипертензии занятия физкультурой играют очень важную роль. Необходимо не менее 3 раз в неделю по часу заниматься спортом. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом, который может рекомендовать комплекс разрешенных упражнений для каждого пациента. Начинать занятия необходимо постепенно, очень медленно увеличивая нагрузки. Не стоит также забывать о том, что нужно проводить на свежем воздухе не менее 2–3 часов в день, часовая пешеходная прогулка может стать отличной альтернативой занятиям фитнесом.
Избавляемся от вредных привычек
Кардиологи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя. Курение и злоупотребление алкоголем в несколько раз увеличивает риск развития гипертонической болезни и ее осложнений. Многим пациентам, особенно имеющим большой стаж курения и употребления алкоголя, трудно отказаться от этих пагубных привычек. В таких случаях может понадобиться помощь психотерапевтов и других специалистов.
К сожалению, очень многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией, пренебрегают этими рекомендациями или выполняют их не в полном объеме. Но, несмотря на отсутствие симптомов, болезнь продолжает прогрессировать, а когда симптомы ее проявятся, изменения образа жизни уже будет недостаточно для лечения.
Медикаментозная терапия
На сегодняшний день фармацевтическая промышленность может предложить огромное количество препаратов для лечения артериальной гипертензии. Как у любых препаратов, у антигипертензивных средств есть побочные эффекты, что часто становится причиной отказа пациентов от их приема. Благодаря разнообразию лекарственных средств, врач может подобрать оптимальный вариант терапии для каждого пациента. Для того чтобы подобрать необходимую группу препаратов и их дозировку, иногда даже самым опытным кардиологам может понадобиться не один месяц. Самолечение, как и лечение народными средствами, при артериальной гипертензии недопустимо.
Основные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии:
- Бета-блокаторы – одна из наиболее часто используемых групп лекарственных препаратов. Они помогают снизить давление в кровяном русле, способствуют улучшению кровоснабжения миокарда, уменьшают частоту сердечных сокращений, а также в некоторой степени способствуют обратному развитию гипертрофии левого желудочка. Бета-блокаторы могут быть использованы в монотерапии заболевания.
- Диуретики (мочегонные средства) обычно применяются в комплексной терапии. Увеличивая выведение почками жидкости, они способствуют уменьшению объема циркулирующей крови и снижению давления в кровяном русле.
- Блокаторы кальциевых каналов способствуют расслаблению мышечных клеток сердца и сосудов, благодаря чему ток крови в них улучшается и понижается давление.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II – самая современная группа антигипертензивных препаратов. В результате блокады ангиотензина снижается выработка гормона альдостерона, который способствует тому, что вода и соли задерживаются почками. Считается, что препараты этой группы отличаются хорошей переносимостью и имеют наименьшее количество побочных эффектов.
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) чаще назначаются пациентам, страдающим болезнями почек и сердечной недостаточностью, в составе комплексной терапии. Ингибиторы АПФ уменьшают спазм сосудов, задержку жидкости и натрия, ослабляют влияние на сердечно-сосудистую систему симпатической нервной системы, а также оказывают некоторые другие эффекты, способствующие снижению давления.
Помимо групп препаратов, описанных выше, существует еще довольно большой список лекарственных средств, которые применяются в комплексной терапии гипертонической болезни. Решение об их назначении принимает только врач на основании данных лабораторно-инструментальных исследований. Обычно антигипертензивная терапия назначается на неопределенно длительный срок, о чем врачи предупреждают пациентов.
Профилактика артериальной гипертензии
![](https://myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/09/ExternalLink_shutterstock_695952562-730x487.jpg)
Это хроническое заболевание легче предупредить, чем лечить. Задумываться о профилактике гипертонической болезни необходимо в молодом возрасте, особенно, если кто-нибудь из близких родственников страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Все профилактические меры направлены на устранение факторов, повышающих риск развития артериальной гипертензии. Необходимо отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя, а регулярные занятия спортом на свежем воздухе и утренняя зарядка должны войти в привычку каждого человека. Помимо этого следует избегать стрессовых ситуаций и придерживаться правильного рациона питания. Для подбора диеты, необходимой для нормализации веса, лучше обратиться к диетологу.
Всем людям старше 40 лет рекомендуется ежегодное посещение кардиолога или терапевта с целью профилактического осмотра и контроля уровня холестерина в крови.
К какому врачу обратиться
Лечением артериальной гипертонии занимается кардиолог. При поражении органов-мишеней необходима консультация невролога, нефролога, офтальмолога. При вторичном характере гипертонии пациент лечится у эндокринолога или другого соответствующего специалиста. Пациенту с гипертонией любого генеза полезно посетить диетолога и составить правильный рацион.