Анкилостомоз – геогельминтоз с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, который характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и гипохромной анемией. Относится к группе заболеваний под названием анкилостомидозы и часто сочетается с некаторозом.
Данная патология распространена в странах с влажным и теплым климатом (на юге Европы, в юго-восточной Азии). В структуре глистных инвазий занимает второе место после аскаридоза. Восприимчивость человека к заражению достаточно высока. Ежегодно регистрируется около 400 млн новых случаев болезни.
Причины и пути заражения
Возбудителем болезни является мелкий гельминт из семейства Ancylostomatidae. Продолжительность жизни паразитов составляет 8-15 лет. Самки анкилостом паразитируют в кишечнике (преимущественно двенадцатиперстной и тощей кишке) и откладывают около 30 тысяч яиц в сутки. После выделения их в почву при благоприятных условиях из яиц образуются личинки, которые становятся инвазивными через 7-10 дней. Причем они способны сохранять жизнеспособность в почве несколько месяцев, а в некоторых случаях и больше года.
Источником возбудителя является больной человек, который выделяет яйца гельминтов с фекалиями. Заражение здоровых лиц происходит:
- алиментарным (с пищей);
- водным путем.
Личинки анкилостом попадают в организм человека через рот и развиваются в кишечнике до периода половозрелости, не осуществляя миграции. Паразитируя в кишечнике, анкилостомы питаются кровью, травмируют его слизистую оболочку и приводят к следующим негативным последствиям:
- образованию эрозий, геморрагий;
- кровотечениям;
- снижению гемоглобина;
- аллергическим реакциям;
- воспалительному процессу в кишечнике;
- нарушению работы пищеварительной системы.
В ряде случаев личинки гельминта могут длительное время (около 200 дней) пребывать в кишечнике в неактивном состоянии, что затрудняет диагностический процесс и снижает эффективность лечения.
Симптомы
Клиническая картина анкилостомоза обусловлена воспалительными явлениями в кишечнике, кровопотерей и нарастающей анемией. Таких больных беспокоит:
- выраженная общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- сонливость (могут спать сутками);
- апатия;
- снижение памяти, спутанность мыслей;
- боль в верхней половине живота;
- тошнота, иногда рвота;
- послабление стула;
- вздутие живота;
- снижение массы тела;
- отеки;
- раннее наступление климакса и нарушение менструальной функции у женщин, снижение потенции у мужчин.
У детей интенсивная инвазия может способствовать задержке психического и физического развития. В тяжелых случаях заболевание приводит к истощению и летальному исходу.
Врач при обследовании выявляет:
- бледность кожных покровов;
- одутловатость лица;
- отеки (вплоть до анасарки);
- тахикардию;
- артериальную гипотензию;
- одышку;
- изменения в анализе крови (снижение количества гемоглобина, эритроцитов и сывороточного железа; гипоальбуминемия).
Усугубляет состояние таких больных недостаточное питание и дефицит железа и белка в пище.
Кроме классического варианта течения, встречается бессимптомный анкилостомоз. Такие больные длительное время не предъявляют жалоб на здоровье, за исключением общей слабости и небольшой бледности кожных покровов. Но несмотря на это, они представляют потенциальную опасность для окружающих, выделяя большое количество яиц паразита во внешнюю среду.
Основы диагностики и лечения
Диагноз «анкилостомоз» устанавливается на основании:
- клинических признаков;
- лабораторных анализов.
Его подтверждают при обнаружении яиц гельминтов в кале или содержимом двенадцатиперстной кишки.
Дифференциальная диагностика проводится с:
- другими видами глистных инвазий;
- железодефицитными анемиями различной природы.
Лечение проводится в амбулаторном порядке.
- При тяжелом течении болезни и низком гемоглобине сначала назначается противоанемическая терапия, а потом – дегельминтизация.
- В других случаях лечение проводится параллельно.
Препаратом выбора при анкилостомозе является Мебендазол, при его неэффективности или наличии противопоказаний может использоваться Левамизол.
При своевременном выявлении заболевания и адекватном лечении самочувствие больных быстро улучшается.
К какому врачу обратиться
Лечением заболевания занимается врач-инфекционист. Однако обычно больные сначала обращаются к терапевту. Дополнительно назначаются консультации гастроэнтеролога и гематолога.
Прогноз
Прогноз относительно выздоровления при анкилостомозе благоприятный. В редких случаях при массивной инвазии и тяжелом течении возможен летальный исход.
Особое внимание следует уделить вопросам профилактики, так как предупредить болезнь легче, чем лечить. Она направлена на:
- раннее выявление и лечение больных анкилостомозом;
- предупреждение загрязнения окружающей среды испражнениями;
- соблюдение правил личной гигиены.
Об анкилостомозе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
(Пока оценок нет)
Загрузка...