Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.
Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.
Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой. Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.
Как протекает заболевание?
Боль по ходу нерва, в 50 % — межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, лицевой и тройничный нервы.
Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.
Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.
Какие осложнения бывают при опоясывающем лишае?
- Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% — у тех, кто старше 70).
- При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.
- Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
- Поперечный миелит, проявления которого — периферические парезы и параличи.
- Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.
Заразен ли опоясывающий лишай?
Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.
Как лечить опоясывающий лишай?
Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г. 3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.
Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы. Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).
Уход за высыпаниями:
- Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
- Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.
При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.
К какому врачу обратиться
Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.
Видео версия статьи
(голосов - 22, среднее: 4,27 из 5)
Загрузка...
Анатолий
После перенесенного опоясывающего лишая очень сильные боли по ходу нервов несколько лет. Как уменьшить боли?
Нурадин
Мне 14 лет, и я лечусь уколами (ампицилин),мазью (лоринден) прошло уже 2 дня как лечусь не могу уснуть сильные боли ночью чешиться и горит ((( помогите все ли я правильно делаю ?
sult
нестероидные противовоспалительные средства тоже нужны, чтобы купировать воспаление нервных корешков
любовь
болею уже 3 месяца опоясывающий герпес.Пила и колола ацикловир,актовегин сейчас пью финлепсин,лечилась гирудотерапией,физиолечение (токи)Боли продолжаются чем ещё полечиться?может капельницы или внутревенные уколы? очень жду ответа
Дарья
Я вылечила это заболевание за 4 дня. Когда пришла в кожно-венерологический диспансер, назначили огромное количество дорогих препаратов, антибиотик и дорогущие витамины. От этого всего я отказалась и занялась самолечением. Голодала 2 дня, а последующие дни питалась только фруктами, овощами, медом и орешками. За счет голодания, в организме увеличивается количество стволовых клеток, а за счет питания живой едой, повышается иммунитет( что самое важное при данном заболевании). Наружнее же лечение заключалось в следующем, первые два дня я самостоятельно дома, растворяла ацетилсалициловую кислоту (аспирин) по 10 таблеток в воде и мазала этим все пораженные участки( а покрыта у меня была почти вся спина, грудь и область подмышкой)- на мой взгляд самое эффективное средство, мгновенно подсушивает и не дает развиваться сыпи дальше и появляться новой. Так же пользовалась мазью ацикловир. И самое главное — физиолечение — УФО, без этого болезнь могла бы затянуться еще на месяц. Ну и конечно же позитивный настрой =) Всем интересующимся моим здоровьем я отвечала что не болею, а выздоравливаю. Главное при этом заболевании поднять себе иммунитет. Кто сомневается в таких видах лечения, пейте таблетки ацикловир или другие противовирусные. Но не вздумайте пить антибиотики! Вы не вылечите болезнь антибиотиками, она останется внутри вас, и будет вылазить при любом удобном случае, а так же антибиотики очень сильно понижают иммунитет, что естественно скажется на вашем здоровье и может привести последствиям, к межреберной невралгии например — это очень часто возникающее последствие при опоясывающем герпесе, даже вылечив его боли могут остаться надолго (недели, месяцы, годы..) Хотелось бы сказать, что дополняла лечение подъемом энергетики и хорошим настроением. Всем удачного и скорейшего выздоровления! =)
Роман
то что вам назначили антибиотики это или ваше заблуждение или вы что-то умалчиваете (диагноз вам поставили ?) , т.к. herpes zoster вирусная а не бактериальная инфекция и конечно антибиотиками не лечится.
Несвоевременный прием противовирусных препаратов может отяготить течение болезни, хотя связь с осложнениями вроде не доказана, Тем не менее пожалуйста не рекламируйте самолечение, даже если оно помогло вам
евгений
И что же теперь ГЕРПЕС неизлечим !? Хоть ложись и помирай! Как лучше подпитывать и укреплять свой иммунитет,чтобы эту заразу не подхватить и какие профилактические меры необходимо проводить пожалуйста ответьте . Благодарю.
Роман
Вирус ветряной оспы останется в организме, он у 95% населения переболевших ветрянкой в дестве, главное заниматься повышением иммунитета, делать прививки (от опоясывающего лишая они есть)
ИРИНА
а прививки помогают?
Денис
Скажите, а могут высыпания на половом члене говорить об этой болезни или это что-то другое? Болей нет или очень слабые, а вот зуд бывает и очень сильный. Наблюдал уже более десятка раз. Проходило само без лечения за 5-15 дней.
Вячеслав
Я начал лечение на пятый день. Это очень плохо?
NATALI
у меня этот лишай! ужасссс!!!
Сергей
Здравствуйте . У меня опоясывающий лишай на лице с правой стороны .Меня сильно продуло ночью на море. Увеличился он и уже и на губе и во рту и на нос залез ……также уже и под глазом ! Три дня на стационаре в кож-диспансере а у меня глаз отёк и не открывается :( Диагноз поставили сразу и лечение назначили ,- но я как то всё равно переживаю — пойду ли на поправку ? С глаза течёт говорить сложно — губа верхняя опустилась ниже нижней ,- и только правая сторона . Верхние три зуба у меня онемели.Всё возможно потому что болезнь должа была так спрогресировать ну а потом утихнуть ? Подскажите как лучше ухаживать за пораженной областью лица . Спасибо.
Алина
Здравствуйте,у меня бабушка болеет опоясующим лишаем уже пол года,сипь у неё прошла в течение 3 недель,а вот боли под кожей еще есть до сих пор!Чем можно вылечить?