Туберкулез – заболевание, которое с каждым годом становится все более распространенным среди населения. Мнение, что туберкулезом могут заболеть только социально-неблагополучные люди ошибочное, заразиться им может любой человек. Больные люди могут находиться нашем окружении, сами не догадываясь, что больны и являются источником опасной инфекции для своих близких и коллег, т. к. при появлении проблем со здоровьем туберкулез часто подозревают в последнюю очередь. Ранняя диагностика этого заболевания и своевременно начатое лечение помогут добиться выздоровления и избежать опасных осложнений туберкулеза. Именно поэтому взрослым людям рекомендуется ежегодно выполнять флюорографию, а детям – реакцию Манту или диаскинтест.
Признаки туберкулеза
Туберкулез – коварное заболевание, он имеет множество симптомов, но в большинстве своем они неспецифичны. Признаки болезни зависят от ее формы, места локализации патологического процесса, а также от индивидуальных особенностей организма заболевшего человека.
Легочная форма туберкулеза
Это самая распространенная форма туберкулеза, имеющая множество симптомов. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно или признаки ее будут выражены незначительно. В первую очередь обращает на себя внимание внешний вид больного. Люди, заболевшие туберкулезом, теряют вес, выглядят худыми, бледными, при этом на щеках присутствует румянец.
- Пациенты, длительно страдающие хроническим туберкулезом, истощены, аппетит у них значительно ухудшается.
- Снижается работоспособность, особенно в первой половине дня, люди ощущают постоянную слабость.
- Повышение температуры тела – симптом, встречающийся при многих инфекционных болезнях, позволяет заподозрить у больного это заболевание. При туберкулезе температура тела повышается до 37,5 (максимум до 38 С), обычно в вечернее или ночное время, при этом больного также может беспокоить озноб и сильная потливость. Такая лихорадка может сохраняться в течение нескольких месяцев. Увеличение регионарных лимфатических узлов, которые в норме не пальпируются.
- Длительно сохраняющийся кашель, не поддающийся лечению традиционными средствами, – это основной симптом, позволяющий заподозрить у пациента туберкулез. В начале болезни кашель сухой, напоминает кашель при бронхите, обычно приступы беспокоят больных в ночные часы и утром. По мере прогрессирования заболевания кашель становится влажным, отходит мокрота. Непрекращающийся в течение 3 недель кашель, даже при отсутствии любых других симптомов – повод для обращения к врачу и обследования на туберкулез.
- Кровохарканье – признак прогрессирования туберкулеза. В мокроте, выделяющейся при кашле, появляются прожилки крови или достаточно большое количество свежей крови. При появлении этого симптома необходимо немедленно обратиться к врачу. Он может указывать не только на туберкулез, но и другие, опасные патологические процессы в легких. Боли в грудной клетке при дыхании, кашле, появление одышки могут свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс плевры или бронхов.
Симптомы внелегочных форм туберкулеза
Туберкулез может поражать не только легкие, но и другие органы. Симптомы заболевания и в этих случаях могут быть неспецифичны и вызывать трудности в диагностике. Внелегочные формы болезни чаще всего развиваются у тех, кто страдает или болел ранее легочным туберкулезом.
Туберкулезный менингит
Возникает при попадании возбудителя заболевания в мозговые оболочки с током крови. Заболевание развивается постепенно. Сначала больного беспокоят слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна, субфебрильная температура, нередко возникают нарушения работы кишечника (запоры). Такое состояние, по симптомам схожее с интоксикацией организма, может сохраняться от 1 до 8 недель. Затем состояние больных ухудшается, симптомы усиливаются, присоединяется головная боль, чаще всего в лобной и затылочной области, светобоязнь, непереносимость шума, постоянная сонливость, апатия. При отсутствии лечения происходит нарушение сознания, вплоть до комы, четко проявляются менингеальные симптомы и наступает летальный исход. Чем раньше установлен диагноз туберкулезного менингита и начато лечение, тем лучше прогноз.
Туберкулез костей и суставов
Костно-суставной туберкулез встречается чаще у взрослых, однако заболевание может поражать и детей. Чаще всего патологический процесс затрагивает позвоночник и крупные суставы (тазобедренный, коленный). Болезнь протекает в несколько стадий.
- Первая стадия (преспондилитическая, преартритическая): в этот период происходит формирование первичного туберкулезного очага в кости. Симптомы болезни выражены слабо. Может иметь место интоксикация организма с небольшим подъемом температуры тела, чаще этот симптом выражен у детей. К концу дня может появляться чувство тяжести и боли в позвоночнике (если там локализован туберкулезный процесс), которые проходят после отдыха. На этой стадии заболевания и рентгенологические его признаки выражены слабо, поэтому чаще всего костно-суставной туберкулез диагностируется в следующей фазе.
- Вторая стадия болезни (спондилитическая, артритическая): происходит разгар туберкулезного процесса. Симптомы интоксикации усиливаются, появляются выраженные боли в позвоночнике или пораженном суставе, ограничивается подвижность. С течением времени патологический процесс прогрессирует, интоксикация нарастает еще больше, движения в пораженных суставах становятся невозможны, может развиться атрофия мышц, деформации позвоночника, суставов.
- Третья стадия (постспондилитическая, постартритическая) характеризуется стиханием общих и местных симптомов, но все анатомические деформации и функциональные изменения сохраняются, больные могут жаловаться на боли в пораженной области.
Туберкулез органов мочеполовой системы
Заболевание может поражать любой орган мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин, по данным статистики, чаще всего поражаются почки. При заражении этого органа могут появиться боли в поясничной области, интоксикационный синдром, в моче возникает примесь крови. При поражении других органов мочевыводящей системы (мочеточников, мочевого пузыря, уретры) чаще всего развиваются различные проблемы с мочеиспусканием (боли, задержка мочи, примесь крови в ней). Туберкулезное поражение репродуктивной сферы также чаще всего не имеет никаких специфичных симптомов. Больные могут жаловаться на боли, у женщин может произойти нарушение менструального цикла. При обследовании по поводу бесплодия в некоторых случаях выявляется именно туберкулез половых органов.
Туберкулез кожи
Туберкулез кожных покровов может протекать в разных формах, наиболее часто встречаются туберкулезная волчанка, скрофулодерма, бородавчатый и папулонекротический туберкулез. Поражение кожи может протекать на фоне общего благополучия, а может присутствовать интоксикационный синдром. Туберкулезная волчанка поражает обычно кожу лица (крылья и кончик носа, верхнюю губу, щеки, шею, ушные раковины). В этих местах, а также на теле больного возникает множество бугорков желто-бурого цвета. Через некоторое время каждый такой бугорок трансформируется в бляшку с неровными краями, в центре которой формируется гладкий белесоватый рубец. Скрофулодерма чаще всего локализована на шее, в области ключиц и грудины. Сначала в подкожной клетчатке формируются небольшие узелки, затем кожа над ними приобретает желто-красный цвет, узелок вскрывается и из него выделяется большое количество гноя. На месте вскрывшихся пузырьков образуются язвы, которые, сливаясь между собой, образуют крупные очаги поражения. При бородавчатом туберкулезе процесс чаще всего локализуется на тыльной части кистей, появляются высокие большие бородавки, трещины, по периферии которых четко выделяется лиловая кайма. Папулонекротический туберкулез кожи чаще всего проявляется на лице, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. На коже появляются небольшие папулы, которые затем покрываются корочками, после отпадания которых остаются рубцовые дефекты. При туберкулезе кожи могут встречаться и другие проявления, поэтому возникновение любых язв, папул, гнойников на коже, особенно если ранее человек болел туберкулезом, требует обращения к врачу.
Туберкулез органов пищеварительной системы
Эта форма заболевания чаще всего возникает у людей с запущенным легочным туберкулезом, поражаться могут любые органы пищеварительного тракта. Симптомы могут быть самыми разнообразными:
- боли в животе,
- запоры,
- диарея,
- вздутие живота.
При поражении пищевода может возникать затруднение и боль при глотании пищи. Больные обычно истощены.
Туберкулез – опасное заболевание, которое не щадит ни детей, ни взрослых, заболеть могут в равной степени и мужчины, и женщины. Лечение туберкулеза очень длительное, иногда больные вынуждены принимать препараты в течение нескольких лет. Поэтому всем без исключения необходимо следить за своим здоровьем, ежегодно проходить профосмотр и делать флюорографию легких.
К какому врачу обратиться
Больных туберкулезом лечит врач-фтизиатр. Однако болезнь поражает разные органы, поэтому больные вначале могут попасть на прием к профильным специалистам: пульмонологу, неврологу, ортопеду, нефрологу, урологу, гинекологу, дерматологу, гастроэнтерологу. Врач любой специальности должен помнить о возможности туберкулезного поражения самых разных органов.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...