Заболевания наружного уха составляют большой объем патологий в отоларингологии. Для детального осмотра мелких структур наружного уха разработана специализированная процедура – отоскопия.
Отоскопия – метод диагностики заболеваний наружного уха. Данный осмотр рекомендуется проводить каждому пациенту для контроля состояния барабанной перепонки и слухового прохода.
Показания для проведения отоскопии
Отоскопию производят как для диагностического осмотра, так и для проведения операций под отоскопическим контролем.
Существует множество показаний:
- жалобы на снижение слуха;
- болевой синдром;
- травмы и повреждения наружного уха;
- жалобы пациента на шум в ушах;
- попадание инородных тел в слуховой проход;
- выделение гноя, крови и других жидкостей из слухового прохода;
- подозрение на воспалительный процесс;
- с лечебной целью (нанесение лекарственных препаратов, постановка турунд с лекарственными мазями);
- оценка состояния уха после проведенного лечения;
- подбор слухового аппарата;
- профилактический осмотр.
Противопоказания
Отоскопия не имеет строгих противопоказаний к проведению. Единственное, что может помешать врачу провести осмотр, это затруднение проходимости слухового прохода вследствие его полного закрытия:
- из-за патологического образования в слуховом проходе;
- тотального отека;
- заполненности слухового прохода гнойным экссудатом, кровью;
- в связи с врожденными аномалиями в строении уха.
Плюсы отоскопии
Исследование часто назначается, поскольку обладает следующими преимуществами:
- безболезненность;
- доступность;
- не нужна дополнительная подготовка пациента;
- не требует наличия дорогостоящих аппаратов;
- исследование не занимает много времени.
Инструменты для осмотра
Для детального осмотра уха применяется такой отоларингологический прибор, как отоскоп. Он состоит из металлической рукоятки с элементом питания и головки инструмента с элементом освещения, перед каждым осмотром на головку надевается металлическая воронка необходимого размера.
Различают несколько видов отоскопов в зависимости от их предназначения:
- диагностические – самый распространенный вид отоскопов; применяют и терапевты, и педиатры, и отоларингологи;
- операционные – более сложный по своему строению аппарат. Оснащен высокоточной оптикой для проведения операций на наружном ухе. Микрокамеры, расположенные в отоскопах, способны выводить изображения на монитор, что существенно упрощает проведение операций;
- портативные – карманная версия отоскопа для осмотра пациентов вне кабинета врача.
Методика исследования
Во время исследования пациент сидит напротив врача. Сначала проводится наружный осмотр уха. Оценивается состояние ушной раковины, козелка, области наружного слухового прохода, области за ухом. Исключается наличие патологических образований в области уха: увеличенных лимфатических узлов, язв, локальной болезненности или гиперемии (покраснение кожи).
Далее уже с применением отоскопа проводится осмотр внутреннего уха. Подбирается воронка соответствующего размера.
Голова пациента повернута в сторону. Оценивается состояние барабанной перепонки:
- ее цвет;
- наличие или отсутствие патологических выделений;
- определяется ее целостность;
- исключается наличие инородных предметов, гноя, кровотечения и серных пробок.
Для более детального осмотра иногда применяется лупа. Аналогично проводится осмотр другого уха. Отоскопия не причиняет никаких болезненных ощущений или дискомфорта пациенту.
Отоскопия у детей
Для отоскопии у детей применяют специальные, более узкие воронки. Использование таких воронок для отоскопа оправдано и при осмотре взрослых пациентов в том случае, когда имеется патологическое сужение слухового прохода вследствие сильного отека мягких тканей уха или наличия какого-либо образования.
При проведении отоскопии маленькому ребенку необходимо присутствие одного из родителей, который поможет врачу в проведении исследования. Ребенка необходимо посадить себе на колени, удерживая правой рукой туловище и руки, а левой зафиксировать голову.
Осложнения
Во время исследования может произойти травмирование слухового прохода или барабанной перепонки. Такое осложнение очень редкое и практически не встречается в практике врача.
Данный вид осмотра в настоящее время является одним из самых простых в проведении, но это ничуть не умаляет его информативности в диагностике заболеваний внутреннего уха.
К какому врачу обратиться
Для проведения отоскопии необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Эти приборы в своей практике используют и другие специалисты: семейные врачи, терапевты, педиатры, врачи общего профиля.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...